Десятерик, В. И.     Абдоминальный сепсис как актуальная проблема в лечении острого некротического панкреатита [Текст] / В. И. Десятерик // Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря. - 2017. - № 4. - С. 36-42. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, кровь, микробиология, осложнения, хирургия) БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (микробиология, патология, хирургия) ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (диагностика, иммунология, кровь, микробиология, осложнения, терапия, хирургия) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование, методы, стандарты) КРОВИ СИСТЕМА И ИММУННАЯ СИСТЕМА (ВНЕШ) -- HEMIC AND IMMUNE SYSTEMS (NON MESH) (действие лекарственных препаратов, кровоснабжение, микробиология, повреждения) Анотація: В перечне ургентных хирургических состояний острый панкреатит (ОП) занимает третье место, при этом по тяжести и разнообразию течения он может быть лидером. Количество случаев заболевания варьирует от 4,9 до 73,4 на 100 тыс. населения во всем мире. В США ежегодно госпитализируются около 210 тыс. пациентов с ОП. При этом чаще всего болеют мужчины трудоспособного возраста. Кроме высоких показателей летальности деструктивные формы септических осложнений также характеризуются и высоким уровнем инвалидизации выживших пациентов. При некротических формах летальность составляет 25-60%, а послеоперационная – может достигать 70%. Инфицирование участков некроза происходит в 40-70% случаев, что и обусловливает высокую летальность от гнойно-септических осложнений. Летальность при ОП составляет 20-25% без тенденции к снижению, а при развитии септического шока – может достигать 90%. Этиологические факторы ОП на сегодняшний день определены довольно четко, а что касается патогенеза, трактовки клинической картины и лечеб­ной тактики, мнения ученых и клиницистов пока расходятся. На ранних этапах ОП высокая летальность обусловлена развитием воспали­тельного цитокинового каскада с формированием синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), что, в свою очередь, приводит к синдрому полиорганной недостаточности (СПОН). На более поздних этапах тяжесть осложнений и летальность обусловлены развитием гнойно-септических процессов Вільних прим. немає