Шатов, Д. В.     Тромбоз протеза клапана сердца: современный подход к лечению [Текст] / Д. В. Шатов, Е. А. Захарьян // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 6. - С. 26-29. - Библиогр.: с. 28-29 MeSH-головна: СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ ПРОТЕЗОВ ИМПЛАНТАЦИЯ -- HEART VALVE PROSTHESIS IMPLANTATION ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (лекарственная терапия, хирургия, этиология) АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение) АСПИРИН -- ASPIRIN (терапевтическое применение) ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- THROMBOLYTIC THERAPY (методы, противопоказания) ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- FIBRINOLYTIC AGENTS (прием и дозировка, противопоказания, терапевтическое применение) Анотація: Тромбоз протеза клапана сердца — любой тромбоз, развившийся внутри или вблизи имплантированного протеза и влияющий на его нормальное функционирование. Благодаря современным методам диагностики, успехам фармакологии и вследствие ограниченной доступности неотложной кардиохирургической помощи населению возрастает актуальность медикаментозной терапии тромботической дисфункции протеза клапана. Медикаментозная терапия включает в себя проведение системного тромболизиса и поддерживающую терапию. Для выполнения системного тромболизиса рекомендуется использовать рекомбинантный человеческий тканевый активатор плазминогена, фибринолитические ферменты, генетически модифицированный рекомбинантный активатор плазминогена. При частичной или полной неэффективности консервативной терапии следующим шагом является своевременное хирургическое лечение, которое заключается в репротезировании пораженного клапана или удалении тромботических масс с сохранением исходного протеза. Проведение тромболитической терапии не исключает варианта выполнения оперативного вмешательства. В случае частичной эффективности проведенного медикаментозного лечения пациент подвергается оперативному вмешательству с лучшими показателями гемодинамики и меньшими рисками. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству может выступить чрескожное вмешательство на протезе клапана у больных с неэффективным системным тромболизисом при невозможности проведения операции Дод.точки доступу: Захарьян, Е. А. Вільних прим. немає