Методология профилактики больших акушерских синдромов [Текст] = Methodology of preventing major obstetrical syndromes / Ю. В. Тезиков [та ін.] // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2017. - № 7/8. - С. 33-43. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (профилактика и контроль) ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (профилактика и контроль) ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (анализ) Анотація: Цель. Разработка метода профилактики синдрома патологической беременности с позиции единого генеза, детерминированного морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, с оценкой эффективности методологическими стандартами доказательной медицины Результаты. Метод профилактики больших акушерских синдромов путем последовательного назначения с ранних сроков беременности прогестагена дидрогестерона с последующей – во второй половине беременности – заменой на ангиопротектор высокоочищенный диосмин 600 мг показал высокую эффективность (число беременных, которых необходимо лечить 1,4; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,1-1,7; отношение шансов [ОШ] 5,3; 95% ДИ: 4,7-5,8), заключающуюся в снижении преэклампсии на 93%, плацентарной недостаточности с задержкой роста плода и/или хронической гипоксии плода – на 95%, преждевременных родов – на 86% и в отсутствии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, тяжелых форм преэклампсии и плацентарной недостаточности. Более высокую клиническую результативность предлагаемого метода профилактики синдрома патологической беременности, по сравнению с использованием низких доз ацетилсалициловой кислоты и препарата магния, можно объяснить выраженным нормализующим действием дидрогестерона и высокоочищенного диосмина 600 мг на иммунный и биохимический гомеостаз, процессы апоптоза и ангиогенеза, активацию эндотелиально-гемостазиологической системы, компенсаторно-при­способительные реакции в плаценте Заключение. Методом выбора для профилактики синдрома патологической беременности при высоком риске декомпенсации эмбрио(фето)плацентарной системы является применение прогестагена дидрогестерона и ангиопротектора диосмина по разработанному способу. Исследование показало перспективность целенаправленного выбора метода профилактики в зависимости от индивидуальных особенностей беременных женщин The objective. Development of a method for prevention of pathological pregnancy syndrome from the positions of single genesis determined by morphofunctional disorders in the fetoplacental system, with assessment of the effectiveness by methodological standards of evi­dence-based medicine Results. The method of prevention of major obstetric syndromes by consecutive administration of the progestagen dydrogesterone from early terms of gestation with subsequent, in the во 2nd half of gestation, substitution with the angioprotector diosmin has shown its high efficacy (NNT 1,4 (95% CI 1,1-1,7); OR5.3 (95% CI 4,7-5,8), manifested by a decrease of preeclampsia by 93%, PI with IUGR and/or chronic fetal hypoxia – by 95%, preterm labour – by 86%, and by the absence of placental abruption, of severe forms of PE and PI. A higher clinical effectiveness of the proposed method of preventing pathological pregnancy syndrome, as compared with the use of low doses of acetylsalicylic acid and magnesium preparation can be explained by a marked normalizing effect of dydrogesterone and diosmin on immune and biochemical homeostasis, processes of apoptosis and angiogenesis, activation of endothelial-haemostasiological system, compensatory-adaptive responses in the placenta Conclusion. The method of choice for prevention of pathological pregnancy syndrome in a high risk for decompensation of the embryo(feto)placental system is the use of the progestagen dydrogesterone and the angio-protector diosmin according to the developed method. The study has shown the potential of a targeted choice of a preventive method depending on individual specificities of pregnant women Дод.точки доступу: Тезиков, Ю. В. Липатов, И. С. Фролова, Н. А. Кутузова, О. А. Приходько, А. В. Вільних прим. немає