Кутовой, А. Б. Малоинвазивные и эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении холедохолитиаза [Текст] / А. Б. Кутовой, Г. А. Родинская, Д. В. Балык // Медичні перспективи. - 2017. - Т. 22, № 3. - С. 41-45. - Библиогр.: с. 44-45 MeSH-головна: ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ -- CHOLEDOCHOLITHIASIS (диагностика) Анотація: У роботі представлено результати використання малоінвазивних методів у діагностиці та лікуванні холедохолітіазу. Було проліковано 595 пацієнтів з діагнозом холедохолітіаз у віці від 24 до 92 років. У 552 (93,0%) пацієнтів спостерігалися клінічні прояви механічної жовтяниці. У 508 (85,3%) хворих холедохолітіаз поєднувався з наявністю каменів у жовчному міхурі, у 15 (2,5%) випадках – з безкам’яним холециститом, у 69 (11,6%) випадках – холедохолітіаз був резидуальним. Для діагностики холедохолітіазу використовували УЗД черевної порожнини, комп’ютерну томографію, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію, черезшкірночерезпечінкову фістулохолангіографію, інтраопераційну холангіографію або холангіоскопію. Хірургічне лікування включало в себе як малоінвазивні втручання, так і традиційні операції. 227 (38,1%) хворим виконали ендоскопічну папілосфінктеротомію, яка була ефективна при розмірі конкременту до 7 мм у 83,7%. Черезшкірночерезпечінкове дренування жовчних протоків виконали 88 (14,7%) хворим, ефективність досягнута у 82,9%. 313 (52,6%) хворих у подальшому перенесли другий етап хірургічного лікування холедохолітіазу шляхом лапароскопії – 263 (84,0%) та лапаротомії 50 (16,0%) виконувалась холецистектомія з холедохолітоекстракцією та наступним зовнішнім або внутрішнім дренуванням холедоху. Порівняння різних методів досліджень показало, що ні один з діагностичних прийомів не мав 100% точності та інформативності. Ефетивність транспапілярних маніпуляцій напряму залежала від розмірів конкременту Дод.точки доступу: Родинская, Г. А. Балык, Д. В. Вільних прим. немає |