Влияние пероральной и трансдермальной терапии эстрогенами на сексуальную функцию в период ранней постменопаузы [Текст] / S. Taylor Hugh [и др.] // Сімейна медицина. - 2017. - № 6. - С. 110-117. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПОСТМЕНОПАУЗА -- POSTMENOPAUSE ЭСТРОГЕНОЗАМЕЩАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ -- ESTROGEN REPLACEMENT THERAPY ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ -- SEXUAL BEHAVIOR Анотація: Сексуальная дисфункция является важной детерминантой здоровья и качества жизни женщин и обычно связана со снижением уровня эстрогенов в период менопаузального перехода. Цель. Определение влияния пероральной и трансдермальной терапии эстрогенами в сравнении с плацебо на сексуальную функцию у женщин в постменопаузе. Дизайн, параметры и участники. Дополнительное исследование Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS), четырехлетнее проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование менопаузальной гормональной терапии у здоровых женщин в ранней постменопаузе. Из 727 участников KEEPS 670 согласились принять участие в этом многоцентровом вспомогательном исследовании. Включали женщин от 42 до 58 лет в течение 36 месяцев от их последнего менструального цикла. Данные были собраны в период с июля 2005 года по июнь 2008 года и проанализированы с июля 2010 года по июнь 2017 года. Вмешательства. Женщины были рандомизированы на прием либо 0,45 мг/сут конъюгированных лошадиных эстрогенов (o-CEE), либо на 50 мкг/день трансдермального 17β-эстрадиола (t-E2), либо на плацебо. Участники также получали 200 мг перорального микронизированного прогестерона (если они были рандомизированы на o-CEE или t-E2) или плацебо (если принимали плацебо-эстрогены) в течение 12 дней в месяц. Основные результаты и измерения. Аспекты сексуальной функции (желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворенность и боль) оценивались с использованием опросника Female Sexual Function Inventory (FSFI, диапазон – 0–36 баллов, более высокие оценки – лучшая сексуальная функция). Низкая сексуальная функция (LSF) была определена как общий балл FSFI менее 26,55. Дисстресс, связанный с низкой оценкой FSFI, не оценивали. Результаты. У 670 участников был средний возраст 52,7 (2,6) года. Прием t-E2 был связан со значительным улучшением общей оценки FSFI во всех временных точках по сравнению с плацебо (средняя эффективность 2,6; 95% ДИ: 1,11–4,10; скорректированная P=0,002). При приеме o-CEE существенной разницы в общем балле FSFI не было по сравнению с плацебо (средняя эффективность 1,4; 95% ДИ: ̶ 0,1 до 2,8; скорректированная Р=0,13). Не было разницы в общем балле FSFI между группами t-E2 и o-CEE в среднем за 48 месяцев (скорректировано P=0,22). В отдельных областях половой функции лечение t-E2 ассоциировалось со значительным улучшением, например увеличением количества смазки (0,61; 95% ДИ: 0,25–0,97; P=0,001) и уменьшенной болью (0,67; 95% ДИ: 0,25–1,09; P=0,002) по сравнению с плацебо. В целом доля женщин с LSF была значительно ниже после лечения t-E2 по сравнению с плацебо (67%; 95% ДИ: 55–77% против 76%; 95% ДИ: 67–83%; Р=0,04). В группе o-CEE существенного снижения LSF не было. Заключение. Лечение t-E2 характеризовалось умеренным улучшением половой функции у женщин в постменопаузе, но неизвестно, облегчило ли это симптомы дисстресса Дод.точки доступу: Hugh, S. Taylor Aya, Tal Lubna, Pal Fangyong, Li Dennis, M. Black Eliot, A. Brinton Matthew, J. Budoff Marcelle, I. Cedars Wei, Du Howard, N. Hodis Rogerio, A. Lodo JoAnn, E. Manson George, R. Merriam Virginia, M. Miller Frederick, Naftolin Genevieve, Neal-Perry Nanette, F. Santoro Sherman, M. Harman Вільних прим. немає