Крикун, М. С. Оптимізація хірургічної тактики при лікуванні гострого панкреатиту у світлі класифікації Атланта 2012 [Текст] / М. С. Крикун // Хірургія України. - 2017. - N 4. - С. 37-40. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (классификация, осложнения, хирургия) Кл.слова (ненормовані): Классификация острого панкреатита Атланта 2012 Анотація: Мета роботи — оптимізувати хірургічну тактику лікування гострого панкреатиту шляхом ранньої діагностики та прогнозування його місцевих ускладнень. Матеріали і методи. Обстежено 62 пацієнтів, у яких було діагностовано місцеві ускладення. Хворих розподілили на дві групи: основну — 30 пацієнтів, обстежених та пролікованих у 2014 — 2016 рр., яким за показаннями провели комп’ютерну томографію з використанням класифікації гострого панкреатиту Атланта 2012, і групу порівняння — 32 пацієнти, проліковані у 2011 — 2013 рр., у яких для діагностики, окрім клініко-лабораторних методів, використовували ультразвукове дослідження та класифікацію Атланта 1992. В обох групах переважали чоловіки: 19 (63,33 %) та 24 (75,00 %) відповідно в основній групі та групі порівняння. Середній вік в основній групі становив (46,13 ± 2,17) року, в групі порівняння — (45,47 ± 2,92) року. В обох групах переважали особи віком до 60 років. За консервативним медикаментозним лікуванням групи не відрізнялися. Результати та обговорення. Із місцевих ускладнень гострого панкреатиту частіше траплявся відмежований некроз — 7 (38,89 %) випадків, дещо рідше (по 5 (27,78 %) випадків) — гостре некротичне скупчення та відмежований некроз з ознаками інфекції. Панкреатичну псевдокісту зафіксували у 5,55 % випадків. Переважали інкапсульовані форми, які виникали пізніше ніж через 4 тиж захворювання. В основній групі було проведено 20 (70,0 %) операцій, у групі порівняння — 27 (84,38 %). Висновки. Впровадження класифікації Атланта 2012 та на її основі етапного комп’ютерно-томографічного обстеження в комплексі з клініко-лабораторною оцінкою дає змогу своєчасно діагностувати місцеві ускладнення гострого панкреатиту і коригувати лікувальну тактику в бік відтермінування хірургічного втручання чи своєчасного використання малоінвазивних методик Вільних прим. немає |