Рукавная резекция желудка в лечении морбидного ожирения [Текст] / В. В. Грубник [и др.] // Хірургія України. - 2017. - N 4. - С. 90-94. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (классификация, хирургия) БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY (классификация) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY Анотація: Цель работы - изучить модификации лапароскопической рукавной резекции желудка для определения факторов, влияющих на эффективность данной операции. Приведены результаты трех рандомизированных проспективных исследований, проведенных в группе больных с морбидным ожирением, которым выполнена рукавная резекция желудка. В первом исследовании изучали необходимость частичного удаления антрального отдела желудка, во втором - роль диаметра бужа, на котором выполняют отсечение большой кривизны желудка, в третьем - эффективность рукавной резекции желудка и лапароскопической пликации большой кривизны желудка. У больных, у которых отсечение большой кривизны желудка начинали, отступив 2 см от привратника, были получены лучшие отдаленные результаты, чем у больных, у которых отсечение желудка начинали на расстоянии 6 см от привратника, что подтвердило необходимость частичного удаления антрального отдела желудка для снижения массы тела. При использовании зонда диаметром 36 Fr эффективность рукавной резекции желудка была статистически значимо выше, чем при применении зонда диаметром 50 Fr. Этот эффект сохранялся в отдаленные сроки после операции. Третье исследование четко доказало преимущество рукавных резекций желудка над пликацией большой кривизны желудка. Несмотря на относительную простоту лапароскопической пликации большой кривизны желудка, в отдаленные сроки после этого вмешательства не достигается адекватного снижения массы тела пациента за счет растяжения желудочной трубки. Выводы: проведенные исследования показали высокую эффективность лапароскопической рукавной резекции желудка и относительно низкую - лапароскопической пликации большой кривизны желудка Мета роботи — вивчити модифікації лапароскопічної рукавної резекції шлунка для визначення чинників, які впливають на ефективність цієї операції. Матеріали і методи. Наведено результати трьох рандомізованих проспективних досліджень, проведених у групі хворих з морбідним ожирінням, яким виконали рукавну резекцію шлунка. У першому дослідженні вивчали необхідність часткового видалення антрального відділу шлунка, у другому — роль діаметра бужа, на якому виконували відсікання великої кривизни шлунка, у третьому — ефективність рукавної резекції шлунка та лапароскопічної плікації великої кривизни шлунка. Результати та обговорення. У хворих, у яких відсікання великої кривизни шлунка починали, відступивши 2 см від воротаря, отримано кращі віддалені результати, ніж у хворих, у яких відсікання шлунка починали на відстані 6 см від воротаря, що підтвердило необхідність часткового видалення антрального відділу шлунка для зниження маси тіла. У разі використання зонда діаметром 36 Fr ефективність рукавної резекції шлунка статистично значущо вища, ніж при застосуванні зонда діаметром 50 Fr. Цей ефект зберігався у віддалені терміни після операції. Третє дослідження чітко довело перевагу рукавних резекцій шлунка перед плікацією великої кривизни шлунка. Незважаючи на відносну простоту лапароскопічної плікації великої кривизни шлунка, у віддалені терміни після цього втручання не досягається адекватне зменшення маси пацієнта внаслідок розтягнення шлункової трубки. Висновки. Проведені дослідження показали високу ефективність лапароскопічної рукавної резекції шлунка і відносно низьку — лапароскопічної плікації великої кривизни шлунка Дод.точки доступу: Грубник, В. В. Ильяшенко, В. В. Ковальчук, А. Л. Усенок, С. А. Грубник, Викт. В. Вільних прим. немає