Александрук, О. Д. Клініко-патогенетичне порівняння перебігу атопічного дерматиту та істинної екземи [Текст] / О. Д. Александрук // Український журнал дерматології, венерології, косметології. - 2017. - N 4. - С. 13-17. - Бібліогр.: с. 16-17 MeSH-головна: ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ -- DERMATITIS, ATOPIC (диагностика, иммунология, терапия) ЭКЗЕМА -- ECZEMA (диагностика, иммунология, терапия) Анотація: Мета роботи — провести клініко-патогенетичне порівняння дорослих хворих на атопічний дерматит та хронічну істинну екзему. Матеріали та методи. Обстежено 129 дорослих хворих на атопічний дерматит та хронічну істинну екзему. Проведено порівняння клініко-діагностичних ознак, вивчено клінічну ефективність лікування та особливості секреції загального IgE, IFN-γ, IL‑4 сироватки крові в динаміці. Результати та обговорення. Діагностичні критерії атопічного дерматиту частково виявляли і у хворих на істинну екзему, проте істотна різниця щодо констатації саме малих ознак була значущою в диференціальній діагностиці. Встановлено два патогенетично неоднорідних варіанти перебігу як атопічного дерматиту, так і істинної екземи залежно від рівня сироваткових IgE: варіант із високим рівнем загального IgE та зв’язком тяжкості загострення із секрецією IL‑4 і варіант зі звичайним рівнем IgE та зв’язком тяжкості перебігу і секрецією IFN-γ. Внаслідок перехресного наростання синтезу IFN-γ у хворих із IgE-залежними варіантами дерматозів тривалість стаціонарного лікування довша, а подальше ведення їх потребує продовження системної антигістамінної терапії. Висновки. Атопічний дерматит та істинна екзема у дорослих мають спільні клініко-патогенетичні риси та два дещо різних патогенетичних варіанти перебігу. IgE-залежний варіант обох дерматозів пов’язаний із більшою тривалістю стаціонарної фази та потребою в продовженні системної антигістамінної терапії на ранньому амбулаторному етапі спостереження Вільних прим. немає |