Сорокіна, О. Ю.     Порівняльна характеристика динаміки показників метаболічної відповіді у фази перебігу опікової хвороби залежно від термінів початку оперативного лікування [Текст] / О. Ю. Сорокіна, Ж. В. Філіп // Медичні перспективи. - 2018. - Т. 23, № 1. - С. 42-49. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ОЖОГИ -- BURNS (метаболизм, хирургия) Анотація: Питання можливостей впливу на зниження прогресування системної відповіді на опікову травму залишається відкритим, незважаючи на актуальність та активне вивчення цієї проблеми. Метою роботи було проведення порівняльної характеристики динаміки показників метаболічної відповіді фази перебігу опікової хвороби (ПРО) залежно від термінів початку оперативного лікування. Обстежено та проаналізовано пацієнтів з термічною травмою. Для визначення тяжкості термічного ураження у всіх пацієнтів проводилася оцінка індексу тяжкості ураження (ІТП, од.), площі глибокого опіку (ПГО, %), загальної площі опіку (ОПВ, %), віку потерпілого (роки), наявності опіку дихальних шляхів (ОДП) ). Залежно від ІТП було проведено поділ пацієнтів на групи дослідження: до 1 групи дослідження входило 46 постраждалих із ІТП від 61 од. до 90 од., 2 група налічувала 29 пацієнтів з ІТП від 91 од. Також, залежно від термінів оперативного втручання, пацієнти 1 та 2 груп були поділені на підгрупи: 1.1 та 2.1, де перше оперативне втручання проводилося до 5 діб ПРО; 1.2 та 2.2, де перше оперативне втручання проводили після 5 діб ПРО. У цьому дослідженні до уваги брався рівень кортизолу та глікемії сироватки крові потерпілих на різних етапах обстеження. Лікувально-діагностична програма проводилася відповідно до клінічних протоколів надання медичної допомоги потерпілим із термічними опіками. Оцінюючи динаміку рівня кортизолу, спостерігали значне підвищення рівня вже з 1 доби в обох групах, і воно зберігалося протягом усього гострого періоду ОБ. У пацієнтів підгрупи 2.1 з ІТП 91 од., яким було застосовано ранню хірургічну тактику, відзначалася подальша активація симпатоадреналової системи на 7 добу після опіку (підвищення кортизолу на 82% порівняно з попереднім показником). З 1 доби після опіку у всіх групах дослідження розвивалася стрес-індукована гіперглікемія, яка не залежала від тяжкості опікової травми, не корелювала із рівнем кортизолу сироватки крові. При проведенні раннього оперативного лікування опіків відбувалася швидша нормалізація рівня глюкози крові у пацієнтів 1.1 та 2.1 підгрупи на 5 та 7 добу ПРО відповідно Дод.точки доступу: Філіп, Ж. В. Вільних прим. немає