Коморбідність мозкового інсульту за результатами прагматичного спостереження у м. Києві [Текст] / М. М. Прокопів [та ін.]> // Український неврологічний журнал. - 2017. - N 3. - С. 27-32
MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE (эпидемиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КОМА, ГЛАЗГО ШКАЛА ОЦЕНОК ТЯЖЕСТИ -- GLASGOW COMA SCALE (использование) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Анотація: Мета — вивчити коморбідність та чинники ризику виникнення мозкового інсульту в популяції хворих м. Києва. Матеріали і методи. Проведено обстеження 1575 хворих з гострим мозковим інсультом (з них 42,6% чоловіків) віком від 26 до 100 років (середній вік — (70,5 ± 10,7) року), які були госпіталізовані в період з 1 червня до 31 грудня 2016 р. до неврологічних відділень м. Києва. Коморбідність вивчали із використанням індексу коморбідності Чарлсон. Результати. Встановлено, що у 1102 (71,5%) обстежених пацієнтів інсульт виник вперше. Переважали пацієнти віком 60 років і старші (84,1 %). Коморбідну патологію виявлено у 97,7% пацієнтів. Діапазон значень за індексом Чарлсон — від 1 до 8 балів. Пацієнти з мозковим інсультом, який виник уперше, мали нижче значення індексу Чарлсон (у середньому — (3,5 ± 1,5) бала) порівняно з пацієнтами, котрі перенесли повторний мозковий інсульт ((3,8+1,4) бала, р ‹ 0,01). Значущо вищі значення індексу Чарлсон мали хворі з ішемічним інсультом порівняно з хворими з геморагічним інсультом (р = 0,012). Групи хворих із високим і низьким рівнем коморбідності за індексом Чарлсон статистично значущо відрізнялися за оцінкою за шкалою ком Глазго (р ‹ 0,01), тяжкістю неврологічного дефіциту за шкалою NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) (p ‹ 0,01) і тривалістю лікування в умовах неврологічного стаціонару (р = 0,38). Лише 49% хворих із оцінкою за індексом Чарлсон ? 2 бали мали сприятливий наслідок за модифікованою шкалою Ренкіна в гострий період інсульту порівняно із 83% пацієнтів, у яких індекс Чарлсон становив 1 бал (р ‹ 0,01). Ризик летального наслідку в гострий період інсульту був пов’язаний з рівнем коморбідності за індексом Чарлсон (р ‹ 0,01). Висновки. Коморбідність, оцінена за індексом Чарлсон, пов’язана з тяжким перебігом та несприятливими наслідками гострого періоду мозкового інсульту. З огляду на велику поширеність серцевої патології у хворих з мозковим інсультом, більшу увагу слід приділяти профілактичним заходам, зокрема лікуванню первинного ураження серцево-судинної системи, та просвітницькій роботі серед населення. Дод.точки доступу: Прокопів, М. М. Рогоза, С. В. Трепет, А. М. Вакуленко, А. О. Пелешок, С. Р. Карнаух, Ю. Д. Літовальцева, Г. М. Царюк, М. А.
Вільних прим. немає
|