Характеристика етіологічної структури та чутливості до антибіотиків, антисептиків збудників інфекційних ускладнень органів дихання у дітей з критичними станами [Текст] = Characteristics of the etiological structure and susceptibility to antibiotics, antiseptics of infectious pathogens of respiratory organs in children in critical states / О. А. Назарчук [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 2. - С. 311-317. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология) ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (анализ, терапевтическое применение, фармакология) ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES (лекарственная терапия, микробиология, осложнения, этиология) ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ -- PNEUMONIA, BACTERIAL (лекарственная терапия, микробиология, осложнения) ДЕТИ -- CHILD КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия) Анотація: Вивчення етіологічної структури, властивостей збудників інфекційного процесу органів дихання у дітей та їх резистентності до антибактеріальних засобів є особливо актуальною в сучасних умовах, розширює пошук нових підходів до боротьби зі збудниками, покращує результати лікування та зменшує летальність від даної патології. Мета — визначення етіологічної структури, чутливості до антибіотиків та антисептиків збудників інфекційно-запальних ускладнень органів дихання у дітей. До дослідження було залучено 247 пацієнтів, які перебували на лікуванні в Вінницькій обласній дитячій клінічній лікарні (ВОДКЛ) у 2016 р. Чутливість мікроорганізмів до 23 антибактеріальних засобів визначили диско-дифузійним методом за загальноприйнятою методикою. Аналіз протимікробної активності антисептичних препаратів (декаметоксин, мірамістин, хлоргексидин) проводили методом послідовних серійних розведень із визначенням мінімальних бактеріостатичних (МБсК) та бактерицидних (МБцК) концентрацій, методом послідовних серійних розведень препарату у рідкому поживному середовищі. У пацієнтів, які знаходились на стаціонарному лікуванні У ВОДКЛ у 2016 р. з приводу пневмонії в розвитку інфекції етіологічне значення мали умовнопатогенні мікроорганізми (стрептококи — 47,3%, стафілококи — 15,3%, кандиди — 13,3%, ентерококи — 10,9%), серед яких висока питома вага належить неферментуючим грамнегативним бактеріям (9,8%) та ентеробактеріям (2%). Виділені штами мікроорганізмів володіють помірною резистентністю до більшості сучасних антибіотичних лікарських засобів. Чутливість виділених штамів мікроорганізмів до антибіотика резерву карбапенемового ряду меропенему, який найчастіше використовують у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, становить 18,2%, є досить низькою в Enterococcus spp.(7,1%), Staphylococcus spp. (5,9 %). Карбапенеми, фторхіолони ІІ–ІV поколінь, деякі макроліди і аміноглікозиди були чутливими в 45% випадків, що дозволяє розглядати їх як препарати вибору при лікуванні інфекційно-запальних уражень, викликаних метицилін- та ванкоміцин- резистентними штамами. Резистентність до даних препаратів серед досліджуваних штамів становила менше 9%. Встановлено високі бактерицидні властивості декаметоксину щодо S.pyogenes, Staphylococcus spp. про що свідчили МБцК 1,65±0,20 мкг/мл та 4,32±0,50 мкг/мл відповідно, що переважала ефективність хлоргексидину біглюконату в 3,14 рази, мірамістину в 2,44 рази. Найвищу фунгіцидну активність щодо C.albicans проявляв декаметоксин (МФцК 16,17±2,33 мкг/мл), хлоргексидин (МФцК 23,92±3,25 мкг/мл) та мірамістин (МФцК 27,59±3,59 мкг/мл). У дітей з запальними хворобами органів дихання в 73,5% випадків переважали грампозитивні коки, в асоціації виділено — 8% збудників. Виділені штами мікроорганізмів були помірно резистентними до всіх досліджуваних антибіотиків. За протимікробною активністю антисептичні препарати мають переваги над антибіотиками, особливо декаметоксину, що підтверджує можливість їх використання в комбінації із системними антибактеріальними препаратами Дод.точки доступу: Назарчук, О. А. Стародуб, А. І. Римша, О. В. Стародуб, В. А. Колодій, С. А. Вільних прим. немає