Проблема ефективності антибіотикопрофілактики вентилятор-асоційованих пневмоній у новонароджених [Текст] = Problem of efficiency of antibiotic prophylaxis ventilator-associated pneumonia in newborns / Н. С. Фоміна [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 2. - С. 338-342. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ -- INTUBATION, INTRATRACHEAL (вредные воздействия, использование) БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS (действие лекарственных препаратов) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL (действие лекарственных препаратов) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, терапевтическое применение) МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология) ПНЕВМОНИЯ ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ -- PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED (микробиология, осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия) НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN (иммунология) Анотація: Наявність ендотрахеальної інтубаційної трубки (ЕІТ) в дихальних шляхах є фактором, що сприяє розвитку ВАП. Вагомим чинником у патогенезі вентилятор-асоційованих інфекцій нижніх дихальних шляхів є формування біоплівки на ЕІТ. Метою було дослідження біологічних властивостей мікрофлори ендотрахеальних трубок новонароджених, визначення чутливості планктонних та плівкових форм мікроорганізмів до антибіотиків. Обстежено 18 інтубаційних трубок. Лідерами серед контамінантів були грамнегативні бактерії (77%). K.pneumoniae виділяли з трубок 36% новонароджених, E.сloacae з 23%. У 9% випадків поверхні ЕІТ колонізували псевдомонади та стенотрофомонади, які були нечутливими до карбапенемів, рифампіцину, цефалоспоринів ІІІ та IV поколінь. P.aeruginosa не виявили чутливості до цефоперазон/сульбактаму, фторхінолонів. До поліміксіну були чутливі 100% штамів псевдомонад. Стенотрофомонади у 100% випадків були чутливими до фторхінолонів. Чутливість K.pneumoniae до карбапенемів та цефоперазон/сульбактаму була на рівні 50-58%. Штами E.cloacae проявили 100% чутливість до карбапенемів, до захищених цефалоспоринів чутливість була на рівні 83%. Цефепім, меропенем, амікацин не елімінують у повній мірі життєздатних клітин стенотрофомонад, клебсієл та ентеробактерів із біоплівок навіть при підтриманні такої концентрації протягом 4-х діб. Не виявлено лише життєздатних клітин у плівках псевдомонад, що понад добу перебували у розчині амікацину. Низький рівень чутливості мікроорганізмів, які колонізують ендотрахеальні трубки, до більшості сучасних антибіотиків, складність впливу на плівкові форми бактерій спонукає до проведення комплексних широкомасштабних досліджень і внесення на основі їх результатів змін у протоколи лікування та профілактики інфекцій Дод.точки доступу: Фоміна, Н. С. Арцибасова, І. А. Прокопчук, З. М. Трофіменко, Ю. Ю. Вільних прим. немає