Тяжкі випадки туберкульозу та обґрунтування шляхів впливу на підвищення ефективності лікування за стандартними схемами [Текст] / Л. Д. Тодоріко [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 2. - С. 7-13 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ -- TUBERCULOSIS (эпидемиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (эпидемиология) МАЛЬАБСОРБЦИИ СИНДРОМЫ -- MALABSORPTION SYNDROMES РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы) Анотація: Мета роботи - аналіз поширеності тяжких випадків туберкульозу (ТБ) та ситуація щодо коморбідності з різними варіантами супутньої патології, обгрунтування шляхів впливу для підвищення ефективності лікування за стандартними схемами. Проведено ретроспективний аналіз за 2015 - 2017 рр. електронної бази реєстру пацієнтів та медичних карт стаціонарного хворого КМУ "Чернівецький обласний клінічний протитуберкульозний диспансер". Супутні захворювання органів травлення спостерігаються у 6 - 38 % хворих на ТБ легень. Від 16 до 46 % пацієнтів із туберкульозною інфекцією мають супутні ознаки цукрового діабету (ЦД). У 58,9 % хворих за чутливого ТБ вірогідно знижується всмоктувальна здатність тонкої кишки з переважним зменшенням показника кишкової проникності від 3,1 до 6 (у 21,9 %). За мультирезистентного ТБ зниження абсорбтивної функції кишечника спостерігається у 76,1 % хворих із переважанням тяжкого ступеня порушення (42,3 %). Питома вага тяжких форм чутливого ТБ перевищує 42 %, з них у (69,6 +- 1,6) % діагностовано деструкції. Частка поширених форм ТБ серед усіх випадків хіміорезистентного ТБ (ХРТБ), що лікуються за 4-ю категорією, становить 47 %, з них з деструктивними формами - (78,5 +- 3,6) %. Частота побічних реакцій зростає в разі тяжких форм ХРТБ і становить 38 %. Висновки: потрібні додаткові заходи для підвищення ефективності ведення тяжких форм ТБ та з супутньою патологію, а саме: раннє виявлення хворих із тяжкими формами та виділення їх у категорію "тяжкі хворі на туберкульоз" і запровадження індивідуальних підходів до лікування їх з інтенсифікацією терапії, особливо на ранніх етапах (протягом інтенсивної фази, яка є найкритичнішим періодом), із застосуванням ін'єкційних форм антимікобактеріальних препаратів Дод.точки доступу: Тодоріко, Л. Д. Петренко, В. І. Денисов, О. С. Сем’янів, І. О. Спринсян, Т. А. Підвербецька, О. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)