Хирургическое лечение патологии органов гепатобилиарной зоны после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке [Текст] = Hepatobiliary system sugery after operations on stomach and duodenum / А. М. Тищенко [и др.]> // Хірургія України. - 2018. - N 3. - С. 17-24. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ЖЕЛУДКА ЯЗВА -- STOMACH ULCER ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES Анотація: Цель работы - проанализировать причины возникновения патологии желчевыводящих путей после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке (ДПК), а также возможность их коррекции. Проведен анализ результатов лечения 46 больных с желчнокаменной болезнью, развившейся после операций на желудке и ДПК. Большинство из них были прооперированы по поводу осложненной язвенной болезни. Осложненное течение раннего послеоперационного периода наблюдали у 18 пациентов. Развитие патологии органов гепатопанкреатобилиарной системы отмечено в сроки от 14 дней до 15 лет. Объем повторных хирургических вмешательств зависел от выявленной патологии органов гепатопанкреатобилиарной системы. Осложнения после повторных вмешательств отмечены у 7 пациентов: желчеистечение по дренажам - у 2, нагноение послеоперационной раны - у 1, плевриты - у 4. Умерли после операции 2 больных. Выводы: основными факторами возникновения патологии гепатобилиарной системы после операций на желудке и ДПК являются: ятрогенные повреждения желчевыводящих путей, несостоятельность зоны швов пилоропластики или желудочно-кишечного анастомоза, нарушения функции сфинктера Одди и ваготомия. При выполнении повторных вмешательств по поводу патологии желчевыводяшей системы хирургическую тактику выбирают индивидуально в зависимости от изменений, выявленных на дооперационном и интраоперационном этапе. При необходимости выполнения реконструктивных вмешательств наиболее оправданным является формирование холедохо-/гепатикоеюноанастомоза по Ру Дод.точки доступу: Тищенко, А. М. Мушенко, Е. В. Смачило, Р. М. Сочнева, А. Л. Бабынкина, И. Б.
Вільних прим. немає
|