Роль и место "Актовегина" в комплексной терапии цитокинового обмена у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхиальной астмой [Текст] = The role and place of Actovegin in the complex therapy of cytokine metabolism in patients with GERD with concomitant bronchial asthma / А. А. Опарин [та ін.] // Сучасна гастроентерологія. - 2018. - № 5. - С. 25-29. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Актовегин--тер прим MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (лекарственная терапия, метаболизм) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм) АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (патофизиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) Анотація: Цель — изучить целесообразность включения «Актовегина» в стандартную схему лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с сопутствующей бронхиальной астмой (БА) легкой и средней степени тяжести, влияние на клиническое течение этой коморбидной патологии, а также на уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов, страдающих ГЭРБ с сопутствующей БА легкой и средней степени тяжести, которых распределили на две лечебные группы. Первая группа получала стандартную терапию ГЭРБ (ингибитор протонной помпы — омепразол в дозе 20 мг два раза в сутки) и БА (β2-агонисты короткого и длительного действия, м-холинолитики), а также «Актовегин» по 200 мг два раза в сутки в течение 4 нед, вторая группа (группа сравнения) — только стандартную терапию (ингибиторы протонной помпы и бронхолитики в той же дозе, что и в первой группе) в течение 4 нед. Диагноз ГЭРБ устанавливали согласно Монреальскому консенсусу (2006) с учетом данных эзофагогастродуоденоскопии, рентгеноскопии пищевода и желудка и pH-метрии. Верификацию диаг­ноза БА осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ (GJNA) и приказом МЗ Украины (2013) с учетом результатов спирографии и рентгенографии органов грудной клетки. Определение уровня интерлейкинов (ИЛ-4 и ИЛ-6) в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «Вектор Бест». Статистическую обработку осуществляли методом вариационной статистики с применением стандартных программ корреляционного анализа с вычислением средней арифметической величины и стандартной ошибки средней арифметической. Статистическую значимость разницы показателей оценивали по t-критерию Стьюдента Результаты. Установлено, что на фоне терапии у большинства больных улучшилось самочувствие, меньше беспокоили как пищеводные жалобы (изжога, отрыжка, боль в эпигастральной области), так и бронхиальные симптомы (одышка, кашель, приступы бронхоспазма, нарушение дыхания во время сна). У больных первой группы эти клинические проявления полностью исчезли на 3 — 5 дней раньше (в среднем — через (9,30 ± 0,51) и (11,40 ± 1,21) дня соответственно), чем у больных второй группы (через (12,10 ± 1,10) и (14,30 ± 1,12) дня). У большинства больных первой группы выраженный эффект в отношении купирования ночных приступов затрудненного дыхания способствовал снижению дозы и кратности использования β2-агонистов короткого действия, тогда как у 7 (22,5 %) больных второй группы пришлось увеличить частоту приема β2-агонистов. После курса терапии наряду с клиническим эффектом — повышением уровня качества жизни пациентов снизился уровень цитокинов, более значимо в первой группе Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии «Актовегина» на клиническое течение ГЭРБ с сопутствующей БА и подтверждают патогенетическую целесообразность его включения в стандартную схему лечения этой категории больных Дод.точки доступу: Опарин, А. А. Опарин, А. Г. Ахвледиани, Г. Г. Лобунец, О. А. Вільних прим. немає