Краснов, Г. С. Избыточная гипокоагуляция при терапии варфарином на фоне полипрагмазии: использование онлайн-ресурса Multi-Drug Interaction Checker и графика «время-зффект-назначения» для обнаружения и устранения нежелательной лекарственной реакции (клинический случай) [Текст] = Excessive Hypocoagulation in Therapy with Warfarin within Polypharmacy: sing online database Multi-Drug Interaction Checker and Graphic “Time-Effect-Drug Administration” to Eliminate Adverse Drug Event (Case Report) / Г. С. Краснов, И. В. Казанцев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 5. - С. 687-690. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ВАРФАРИН -- WARFARIN (терапевтическое применение) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ЛЕКАРСТВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ -- DRUG INTERACTIONS Анотація: Целью данной статьи является демонстрация нового подхода к решению последствий полипрагмазии в первичном звене здравоохранения на примере устранения нежелательной лекарственной реакции (НЛР) у пациентки с фибрилляцией предсердий и коморбидностью. У пациентки был выявлен «чрезмерный» уровень полипрагмазии - 11 одновременно назначенных лекарственных средств (ЛС). На фоне их приема у пациентки развилось малое кровотечение (при МНО 6,70). Анализ лекарственного взаимодействия производился на дому у пациентки с помощью двух инструментов: графика «время-эффект-назначения» и онлайн-базы данных Multi-Drug Interaction Checker. В результате анализа графика «время-эффект-назначения» и оценки взаимодействия ЛС (Multi-Drug Interaction Checker) выявлены взаимодействия, которые привели к НЛР: варфарин+розувастатин, варфарин+амиодарон. Было установлено, что пациентка прежде не принимала розувастатин. Терапия скорректирована, причины и последствия НЛР устранены. ЛС с неопределенной пользой и вкладом в развитие лекарственных взаимодействий отменены. После описанного вмешательства клинических признаков гипокоагуляции не отмечалось, последнее измерение МНО - 2,54. Комбинированное использование терапевтом приложения Multi-Drug Interaction Checker и графика «время-эффект-назначения» позволило определить причинно-следственную связь между НЛР и вызвавшими ее ЛС, а затем принять рациональное решение о дальнейшей фармакотерапии у постели пациента за относительно небольшое время Дод.точки доступу: Казанцев, И. В. Вільних прим. немає |