Клиническое наблюдение: туберкулезный миоперикардит в практике врача кардиолога [Текст] = Clinical Case: Tuberculous Myopericarditis in the Cardiology Practice / А. И. Скрипка [та ін.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 5. - С. 691-698. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕРИКАРДИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ -- PERICARDITIS, TUBERCULOUS ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Перикардит является проявлением многих инфекционных и неинфекционных заболеваний, это - основная сложность, с которой может столкнуться клиницист, поэтому нередко установить этиопатогенетическую природу процесса в кратчайшие сроки не представляется возможным. В статье приводится клиническое наблюдение пациента 53-х лет с пароксизмами фибрилляции предсердий, асимптомной фебрильной лихорадкой, артралгиями и признаками экссудативного перикардита. Данные симптомы манифестировали после перенесенной вирусной инфекции, а длительность заболевания до обращения к докторам факультетской терапевтической клиники Университетской клинической больницы №1 г Москвы составила 8 мес. По результатам лабораторных тестов у пациента наблюдались признаки анемии, лейкопении, тромбоцитоза и повышения уровня антинуклеарных антител. Были рассмотрены следующие концепции этиопатогенеза: онкологический процесс с паранеопластическим синдромом, системное заболевание соединительное ткани, инфекционное заболевание, множественная миелома, которые в дальнейшем были исключены. Хронизация процесса в виде постепенной нормализации температуры и острофазовых показателей, изменения характера перикардита на констриктивный позволила клиницистам предположить туберкулезный характер перикардита, после получения положительных результатов T-SPOT и диаскин-теста пациенту было назначено противотуберкулезное лечение. После нескольких месяцев проведения противотуберкулезной терапии наблюдалась положительная динамика в состоянии пациента - нормализовалась температура, эпизоды артралгии не беспокоили, пароксизмы фибрилляции предсердий стали редкими. Таким образом, эмпирически и лабораторно был поставлен диагноз туберкулезного миоперикардита с атипичной манифестацией. Особенностью данного клинического случая является нетипичная клиническая картина и отсутствие первичного очага инфекции, что не позволило клиницистам поставить диагноз в короткие сроки Дод.точки доступу: Скрипка, А. И. Бучнева, А. В. Ванхин, В. В. Лисянская, И. В. Бабырэ, В. В. Сенчихин, П. В. Соколова, А. А. Напалков, Д. А. Фомин, В. В. Вільних прим. немає