Бабалян, В. О. Аналіз напружено-деформованого стану моделей вертлюгових переломів стегнової кістки типу 3 за Евансом після ендопротезування [Текст] / В. О. Бабалян, М. Ю. Карпінський, О. В. Яресько // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2017. - N 4. - С. 47-53. - Бібліогр.: с. 52 MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES (классификация, патофизиология, хирургия) БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC Анотація: Переломи проксимального відділу стегнової кістки (ПВСК) у людей похилого та старечого віку є складною медико-соціальною проблемою. Частота переломів цієї локалізації є досить високою. За даними різних авторів, ПВСК становлять на даний час від 9 до 45% у структурі всіх переломів скелета серед хворих старших вікових груп. За прогнозами до 2050 року кількість таких переломів на рік може скласти 6 мільйонів 260 тисяч [1]. Біомеханічні особливості кульшового суглоба ускладнюють можливості стабільної та тривалої фіксації фрагментів. Порушення кровопостачання головки стегнової кістки внаслідок перелому на фоні наявного остеопорозу, складності післяопераційного ведення, численні ускладнення змушують багатьох авторів досить стримано ставитися до органозберігаючих втручань у пацієнтів старших вікових груп, тому що жоден із сучасних методів остеосинтезу не дозволяє здійснити раннє навантаження. Ендопротезування кульшового суглоба у цього контингенту дозволяє досягти функціонального відновлення. Деякі дослідники вважають, що за швидкістю досягнення клінічного ефекту ендопро- тезуванню немає альтернативи. Нами розроблений та впроваджений у медичну практику метод лікування переломів проксимального відділу стегна (патент України № 101594). В основі цього методу лікування переломів лежить цементна біполярна геміартропластика з аугмен- тацією, фіксацією спицями і (або) серкляжем у пацієнтів похилого віку. Інша наша розробка (патент України 108371; 109846; 109803; 113792; 114072) дозволяє використати можливість виконання фіксацій перелому проксимального відділу стегна, а при незадовільній консолідації та відповідних показаннях перейти до модульного ендопротезування кульшового суглоба зі збереженням стегнового компонента фіксатора. Математичне моделювання із використанням методу скінченних елементів дає можливість визначити умови сумісного функціонування стегнової кістки з розробленими металевими конструкціями та порівняти їх з існуючими. Мета роботи — розробити математичну модель вертлюгових переломів стегна за класифікацією Еванса та за її допомогою вивчити основні напрямки навантаження у проксимальному відділі стегна при ендопротезуванні з додатковою фіксацією уламків спицями та модульним запропонованим фіксатором Дод.точки доступу: Карпінський, М. Ю. Яресько, О. В. Вільних прим. немає |