Лікування хворих на хронічну тофусну подагру [Текст] / С. І. Герасименко [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 1. - С. 34-39. - Бібліогр.: с. 38 MeSH-головна: АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, GOUTY (кровь, терапия, хирургия) МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -- URIC ACID (кровь) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Подагра - хронічне прогресуюче захворювання, пов’язане з порушенням пуринового обміну. Мета дослідження. Покращити результати лікування хворих на хронічну тофусну подагру. Матеріали і методи. Нами було обстежено та проліковано 58 пацієнтів із подагрою. Усі хворі були чоловічої статі. Основна група включала пацієнтів, яким у комплексі з консервативними методами проводилося хірургічне лікування (27 хворих), 31 пацієнт контрольної групи отримував тільки консервативне лікування. Хірургічне лікування було направлено на максимальне видалення накопичення солей сечової кислоти. За результатами лікування оцінювали рівень сечової кислоти в крові, кількість і тривалість загострень за рік, активність процесу, якість життя пацієнтів. Результати дослідження. Пацієнтам основної групи вдалося досягти стійкого зниження рівня сечової кислоти в середньому до 384,07 мкмоль/л в порівнянні з контрольною групою - 479,69 мкмоль/л (через рік спостереження). На фоні проведеного лікування у хворих основної групи кратність загострень скоротилася незалежно від тривалості захворювання. При тривалості захворювання до 5 років протягом року загострень не спостерігалося, з анамнезом захворювання до 10 років кількість подагричних атак скоротилася до 0,8 разів на рік, а при анамнезі подагри більше 10 років цей показник склав 3,8 рази на рік. У контрольній групі відповідні показники становили, відповідно, 1 раз на рік при анамнезі захворювання до 5 років; 3,2 - при анамнезі до 10 років і 4,5 - при анамнезі понад 10 років. Також зменшилася тривалість подагричних атак - до 9,95+0,7 днів у пацієнтів основної групи в порівнянні з 14,8+0,8 днями для контрольної. Достовірно покращилась якість життя пацієнтів основної групи, при цьому показники якості життя хворих контрольної групи залишилися незмінними. При використанні комплексного підходу вдалося досягти позитивного результату у 80,1% пацієнтів у порівнянні з 47,3% у контрольній групі. Висновки. Таким чином, застосування комплексного ортопедичного підходу дозволить поліпшити результати лікування і профілактики ускладнень хронічної подагри. Доведено ефективність запропонованого нами способу лікування незалежно від тривалості захворювання, а саме достовірне прискорення процесу одужання у порівнянні з хворими, які отримували традиційне лікування Summary. Gout is a chronic progressive disease associated with impaired purine metabolism. Objective: the aim of the study was to improve the treatment of patients with chronic tophaceous gout. Materials and Methods. 58 patients with gout were examined. All patients were men. The main group included patients who underwent surgical treatment in a complex with conservative methods (27 patients), 31 patients of the control group received only conservative treatment. Surgical treatment was directed to remove the areas of uric acid salts to the maximum extent. According to the results of treatment, the level of uric acid in the blood, the number and duration of exacerbations per year, the activity of the process, and the quality of life of patients was assessed. Results. Patients in the main group managed to achieve a steady decline in the level of uric acid on average to 384.07 μmol/l in comparison with the control group - 479.69 μmol/l (after the year of follow-up). In the main group, the incidence was reduced irrespective of the duration of the disease. If the duration of the disease was less than 5 years, there were no exacerbations during the year; with a history of the disease up to 10 years, the number of gout attacks decreased to 0.8 per year, and with a history of gout more then 10 years this indicator was 3.8 per year. In the control group, the number of gout attacks decreased to1 per year with a history of disease of up to 5 years, 3.2 with a history of up to 10 years, and 4.5 with a history of more than 10 years. Also, the duration of gout attacks decreased to 9.95+0.7 days in the patients of the main group compared to 14.8+0.8 days for the control group. The quality of life of the patients of the main group has increased significantly, while the quality of life of the patients of the control group has remained the same. After the proposed complex treatment, a positive result was achieved in 80.1% of patients, compared with 47.3% in the control group. Conclusions. Thus, the use of a comprehensive orthopedic approach will allow improving the results of treatment and preventing the complications of chronic gout. The proposed method of treatment has been proved to be effective regardless of the duration of the disease. It allows to accelerate the process of recovery in comparison with patients receiving conservative treatment Дод.точки доступу: Герасименко, С. І. Популях, М. В. Дуда, М. С. Пшеничний, Т. Є. Тимочук, В. В. Вільних прим. немає