Лечение ишемической формы синдрома диабетической стопы [Текст] / В. В. Бойко [и др.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 2. - С. 18-21. - Библиогр.: с. 21 MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (диагностика, кровь, лекарственная терапия, терапия, хирургия, этиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (лекарственная терапия, осложнения) ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ -- PHOTOCHEMOTHERAPY (методы) СВЕТОЛЕЧЕНИЕ -- PHOTOTHERAPY (методы) ТРОМБОЦИТ-НАСЫЩЕННАЯ ПЛАЗМА -- PLATELET-RICH PLASMA Анотація: Цель работы - сравнить эффективность традиционной терапии и комплексного лечения с использованием фотодинамической терапии и тромбоцитарного фактора роста для улучшения результатов лечения пациентов с синдромом диабетической стопы. В исследование включено 11 пациентов с ишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС), лечившихся в клинике Института общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева НАМН Украины в 2016 - 2017 гг. Помимо стандартных методов обследования - лабораторных и инструментальных, проведено исследование кислороднезависимого и кислородзависимого фагоцитоза. Рассчитано общую площадь дефекта, относительную площадь некроза, грануляционной ткани и эпителизации, а также скорость заживления ран. Статистическую обработку результатов исследования выполняли с помощью программы "Microsoft Excel". В комплекс лечения, помимо эндоваскулярной реваскуляризации конечностей и медикаментозной терапии, включали фотодинамическую терапию и фототерапию по разработанной методике. В качестве фотосенсибилизатора использован 35 % раствор димегина. После устранения ишемии, очищения язв применяли различные способы пластического закрытия дефекта. Для ускорения заживления язв их закрывали синтетическим покрытием с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарным фактором роста. Применение разработанного алгоритма позволило сократить сроки очищения язв от гнойно-некротических масс, что наблюдалось уже на 2 - 3-и сут лечения. Также сократились сроки появления первых грануляций и краевой эпителизации, что отмечалось на 4 - 5-е и 6 - 7-е сут лечения соответственно. При этом уровень инфицированности язв снижался ниже критических величин на 6 - 7-е сут, что благоприятно влияло на скорость их заживления. В процессе лечения ни в одном наблюдении не потребовалось выполнения этапных некрэктомий. Также во всех случаях удалось избежать ампутации конечностей. Выводы: использование предлагаемого подхода у пациентов с СДС позволяет улучшить результаты лечения за счет ускорения процессов заживления ран, снизить количество ампутаций. Дод.точки доступу: Бойко, В. В. Иванова, Ю. В. Криворучко, И. А. Диденко, С. Н. Мушенко, Е. В. Коробов, А. М. Прасол, В. А. Шафранский, В. В. Вільних прим. немає