Fartushna, O. Ye.     Brain injury in patients with acute TIA: clinical features in different TIA subtypes [Text] / O. Ye. Fartushna, S. M. Vinychuk = Пошкодження головного мозку в пацієнтів із гострою TIA: клінічні особливості при різних підтипах ТІА / О.Є. Фартушна, С.М. Віничук // Міжнародний неврологічний журнал. - 2017. - N 3. - P13-18. - Библиогр.: с. 17-18 MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА ТРАНЗИТОРНАЯ -- ISCHEMIC ATTACK, TRANSIENT (диагностика, осложнения) ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, этиология) НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ -- NEUROIMAGING (методы) Анотація: Transient symptoms do not exclude the possibility of associated brain injury (BI). According to different authors, from 4 to 20 % of patients with transient ischemic attacks (TIAs) progress to stroke within 90 days, half — within the first 48 hours. Recent studies have shown that new ischemic BI in patients with TIA increases the risk of stroke by 4 times during next 90 days as compared to the patients with TIA without BI. Therefore, studying the causes and the nature of BI in patients with TIA is very important. The purpose of the study was to describe clinical features of TIA with BI and without it, and to study the causes and the nature of new ischemic BI using diffusion weighted magnetic-resonance imaging (DWI-MRI) in patients with different TIA subtypes (as to TOAST criteria). Materials and methods. DW-MRI has been performed within the first 24 hours for 178 patients with acute TIA treated in our hospital between September 2006 and December 2009. All these patients have also been checked clinically with Doppler ultrasound and transthoracic echocardiography. The cases were reviewed by two neurologists to establish the correlation between the diagnoses. Patients with TIA were divided into 2 groups, according to the MRI results: group 1 — TIA with new ischemic BI on DWI (n = 66 (37.0 %)), group 2 — TIA without BI (n = 112 (63.0 %)). Results. Patients with TIA and BI had a significantly greater volume (p 0.05) and duration (p 0.001) of neurological deficit compared with persons with TIA without BI. The new ischemic BI diameter ranged from 1.5 to 26 mm (13.4 ± 1.2 mm), and, as well as localization, it was significantly different in TIA subtypes (p 0.001). Most often, BI were determined in cardioembolic (39.4 %) and small-vessel occlusion (25.8 %) TIA. Conclusions. The duration and volume of the neurological deficit were much higher in patients with TIA and new ischemic BI than without it, and differed depending on TIA subtypes Минущі порушення мозкового кровообігу не виключають можливості наявності асоційованого з ними гострого вогнищевого пошкодження тканини головного мозку. Згідно з численними дослідженнями, у 4–20 % пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою (ТІА) інсульт розвивається в перші 90 днів, а в половини — протягом перших 48 годин після перенесеної ТІА. Нещодавні дослідження показали, що у хворих з асоційованим із ТІА гострим ішемічним вогнищем тканини головного мозку (ТІА з вогнищем) збільшується 90-денний ризик подальшого інсульту в 4 рази порівняно з пацієнтами без гострого вогнищевого ішемічного пошкодження тканини головного мозку, асоційованого з ТІА (ТІА без вогнища). Однак особливості ішемічного пошкодження тканини головного мозку в пацієнтів із різними етіологічними підтипами гострої ТІА вивчені недостатньо. Мета: описати клінічні особливості ТІА з вогнищем і без нього, вивчити причини появи і характер асоційованого з ТІА ішемічного вогнищевого ураження головного мозку в пацієнтів із різними етіологічними підтипами ТІА. Матеріали та методи. Комплексне нейровізуалізаційне, ультразвукове, лабораторне, клінічне обстеження було проведено протягом перших 24 годин із моменту розвитку ТІА 178 пацієнтам із гострою ТІА в Олександрівській міській клінічній лікарні м. Києва з вересня 2006 р. по грудень 2009 р. Результати. Згідно з даними нейровізуалізації, усі пацієнти з гострою ТІА були розподілені на 2 групи: 1-ша — ТІА з вогнищем (n = 66 — 37,0 %); 2-га — ТІА без вогнища (n = 112 — 63,0 %). Асоційоване з ТІА гостре ішемічне вогнище тканини головного мозку варіювало в діаметрі від 1,5 до 26 мм (13,4 ± 1,2 мм) і за локалізацією залежно від етіологічного підтипу ТІА (p 0,001). Обсяг (p 0,05) і тривалість (p 0,001) неврологічного дефіциту при ТІА з вогнищем були істотно вищими порівняно з такими при ТІА без вогнища. Порівняно частіше ТІА з вогнищем були характерні для кардіоемболічного (39,4 %) і лакунарного етіологічних підтипів ТІА (25,8 %). Висновки. Тривалість і обсяг неврологічного дефіциту були вищими в пацієнтів із ТІА з вогнищем порівняно з хворими з ТІА без асоційованого ішемічного ушкодження головного мозку за даними нейровізуалізації і відрізнялися залежно від етіологічного підтипу ТІА Дод.точки доступу: Vinychuk, S. M. Вільних прим. немає