Евстигнеев, В. В.     Результаты первого опыта использования позитронно-эмиссионной томографии в Республике Беларусь для диагностики эпилепсии [Текст] / В. В. Евстигнеев, Р. А. Сакович, О. В. Кистень // Міжнародний неврологічний журнал. - 2017. - N 3. - С. 110-117. - Библиогр.: с. 116 MeSH-головна: ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY (диагностика, радиоизотопные изображения, рентгенография) НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ -- NEUROIMAGING (методы) ТОМОГРАФИЯ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ -- POSITRON-EMISSION TOMOGRAPHY (методы) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) ФТОРДЕЗОКСИГЛЮКОЗА F18 -- FLUORODEOXYGLUCOSE F18 РАДИОАКТИВНЫЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ -- RADIOPHARMACEUTICALS Анотація: Целью нашего исследования были определение возможностей 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, с применением 18F-фтордезоксиглюкозы) для латерализации и локализации очага при височной и вневисочной эпилепсии и картирование функционально значимых зон мозга у данной категории пациентов. Материалы и методы. 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ реализовывалась на основе статистического анализа с использованием трехмерной стереотаксической проекции поверхности (3D-SSP) на рабочей станции ADW4.6 с применением программного пакета CortexID. Одновременно анализировались клинические данные, результаты магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалографии (ЭЭГ). Обследовано 42 пациента (25 мужчин и 17 женщин, возраст которых составил 33 ± 11 лет), страдающих эпилепсией с фармакорезистентным течением, с применением следующих методов: магнитно-резонансной томографии головного мозга, 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ, ЭЭГ и ЭЭГ-картирования. Время проведения ПЭТ/КТ с момента последнего приступа составляло от 3 до 14 дней. Результаты. У 21 пациента из 42 (в 50 % случаев) визуально обнаружены очаги гипометаболизма в височной (преимущественно), а также теменной и лобной долях полушарий головного мозга. Выявленные фокусы и зоны гипометаболизма, как правило, соответствовали эпилептогенному очагу, выявляемому по данным ЭЭГ-картирования. При сравнении гипометаболических фокусов и областей, визуально и статистически выявленных на 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ, локализация эпилептического очага по данным рутинной ЭЭГ была сопоставимой у 16 из 42 пациентов, а по данным ЭЭГ-картирования — у 20 из 42 пациентов. При оценке 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ при помощи программного пакета CortexID дополнительно констатировались гипометаболизм и зоны асимметрии метаболической активности у 8 из 42 пациентов (в 19 % случаев), которые не были выявлены при стандартной визуальной оценке. В 31 % случаев (у 13 из 42 пациентов) отсутствовали достоверные признаки патологической метаболической активности головного мозга. Выводы. 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ головного мозга является важным компонентом диагностических алгоритмов у пациентов с эпилепсией. Важно отметить, что совокупная оценка данных 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ с результатами других методов исследования повышает точность диагностики, так как особенностью патогенеза эпилепсии являются динамические изменения, происходящие в разных структурах мозга. Выявленные очаги гипометаболизма 18F-ФДГ могут рассматриваться как функциональная недостаточность и являться относительным показанием для повышения интегративного контроля мозга с помощью методов нейромодуляции или фармакологической коррекции Дод.точки доступу: Сакович, Р. А. Кистень, О. В. Вільних прим. немає