Прогнозування ризику вивиху головки ендопротеза та його профілактика в разі ендопротезування кульшового суглоба [Текст] / В. А. Філіпенко [та ін.]> // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 1. - С. 79-85. - Бібліогр.: с. 84-85
MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ПРОТЕЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROSTHESIS FAILURE ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT Анотація: Одним із найчастіших ускладнень після ендопротезування кульшового суглоба (КС) є вивих головки ендопротеза (ВГЕ). Прогнозування ризику його виникнення — актуальне завдання ортопедії. Мета: визначити кількісні критерії прогнозування ризику та розробати спосіб профілактики ВГЕ після ендопротезування КС на підставі ретроспективного та проспективного аналізів результатів лікування. Методи: проведено ретроспективний аналіз протоколів клініко-рентгенологічного обстеження 80 хворих після ендопротезування КС із нейтральним (без козирка) лайнером. Кількісні критерії прогнозування ризику виникнення ВГЕ визначені зі застосуванням послідовної прогностичної процедури. Проведено проспективне дослідження результатів ендопротезування КС із використанням авторського способу профілактики та лікування ВГЕ з лайнером із козирком — 24 пацієнти (11 чоловіків і 13 жінок, середній вік (55,0 ± 18,4) року). Результати: фактори ризику ВГЕ КС — надмірна вага тіла (82,5 %), слабкість м’язів зони КС (67,5 %), вік старше ніж 61 рік (52,5 %), порушення ортопедичного режиму в післяопераційному періоді (50,0 %). Розроблено обчислювальну таблицю прогнозування ризику ймовірності ВГЕ. Запропоновано спосіб профілактики та лікування ВГЕ з використанням певної позиції компонентів ендопротеза та лайнера з козирком. Висновки: на підставі ретроспективного аналізу протоколів клініко-рентгенологічного обстеження хворих виявлено чинники ризику ВГЕ після ендопротезування КС. Найінформативнішими прогностичними ознаками виявилися надмірні рухи в КС (I = 1,44), діаметр головки ендопротеза менше ніж 32 мм (I = 0, 50), вік від 61 року і старше (I = 0, 47). Сприятливий результат хірургічного лікування забезпечений застосуванням 10° лайнера з козирком Дод.точки доступу: Філіпенко, В. А. Колесніченко, В. А. Мезенцев, В. О. Овчинніков, О. М.
Вільних прим. немає
|