Кожем’яка, М. О. Хірургічне лікування пацієнтів із переломами кісточок гомілки та ушкодженням синдесмозу [Текст] / М. О. Кожем’яка, М. Л. Головаха // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 2. - С. 63-67. - Бібліогр.: с. 66-67 MeSH-головна: ЛОДЫЖКИ ПЕРЕЛОМЫ -- ANKLE FRACTURES (хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Лікування нестабільних переломів кісточок із ушкодженням міжгомілкового синдесмозу (МГС) є важливою проблемою сучасної травматології. Мета: оцінити результати хірургічного лікування пацієнтів із переломами кісточок та ушкодженням МГС шляхом аналізу показників функціонального стану надп’ятково-гомілкового суглоба й оцінювання якості життя в післяопераційному періоді. Методи: проаналізовано результати хірургічного лікування 80 хворих (від 18 до 67 років) із переломами кісточок і ушкодженням МГС. Усім пацієнтам виконано хірургічне втручання (остеосинтез кісточок і відновлення стабільності МГС) із подальшим комплексом реабілітаційних заходів, ідентичним у групах спостереження. У пацієнтів групи дослідження (44 особи) використано розроблені пристрої (премодельовані пластини з можливістю поліаксіального блокування гвинтів для остеосинтезу перелому зовнішньої кісточки та напружені петлі для стабілізації МГС); у групі порівняння (36) застосовано методику АТ / ASIF (для остеосинтезу малогомілкової кістки використані третинотрубчасті пластини АО, для фіксації МГС — 1–2 позиційних 3,5 мм кортикальних гвинта). Оцінювали результати лікування через 3, 6 та 12 міс. після операції за допомогою 100-бальної шкали Ankle-Hindfoot Scale AOFAS і системи SF-36. Результати: встановлено, що в ранні терміни після операції (3 міс.) у групі дослідження функціональні результати за шкалою AOFAS були кращими на 17 %. Якість життя за системою SF-36 у групі дослідження також була істотно кращою: за показником фізичного компонента здоров’я — на 21 %, психологічного — на 7,4 %. Висновки: запропонована методика поєднує стабільний остеосинтез переломів латеральної кісточки зі стабільною динамічною фіксацією МГС, що дає змогу підвищити якість життя пацієнтів, а також отримати відмінні та добрі результати лікування в 95,5 % випадків Дод.точки доступу: Головаха, М. Л. Вільних прим. немає |