Красноперов, С. Н. Эффект расширения костных каналов после реконструкции передней крестообразной связки [Текст] / С. Н. Красноперов, М. Л. Головаха // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 2. - С. 95-101. - Библиогр.: с. 100-101 MeSH-головна: КРЕСТООБРАЗНАЯ СВЯЗКА ПЕРЕДНЯЯ -- ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT (рентгенография, хирургия) КОЛЕНА ТРАВМЫ -- KNEE INJURIES (рентгенография, хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) Анотація: Одним із ускладнень після відновлення передньої схрещеної зв'язки (ПСЗ) є розширення кісткових каналів у післяопераційному періоді, яке може призвести до уповільненої інтеграції трансплантата з кістковою тканиною, розвитку вторинної нестабільності та ревізійної реконструкції ПСЗ. Найчастіше для закріплення трансплантата в стегновій і великогомілковій кістках використовують гудзикові підвісні фіксатори (Endobutton) та інтерферентні гвинти. Мета роботи - оцінити розширення кісткових каналів після реконструкції ПСЗ на підставі комп'ютерної томографії (КТ). Досліджено 44 пацієнти: група А (24) - техніка "усе всередині" з закріпленням трансплантата з сухожилку напівсухожильного м'яза кортикальними гудзиковими фіксаторами на стегновій і великогомілковій кістках; група Б (20) - фіксація трансплантата з сухожилку напівсухожильного та ніжного м'язів інтерферентними гвинтами (транспортальна техніка). Протокол реабілітації був єдиним для всіх пацієнтів. Середній термін КТ-обстеження становив 10 міс. після операції. У групі А середнє збільшення діаметра кісткового каналу в стегновій кістці від початкової величини на вході в канал дорівнювало 15 %, у середній частині - 12 %; у групі Б - 10 і 7 % відповідно. Діаметр каналу у великогомілковій кістці в середньому збільшився: у групі А на вході в канал на 19 %, у середній частині - на 15 %; у групі Б - на 15 і 11 % відповідно. За результатами клінічного обстеження достовірної різниці між групами пацієнтів не виявлено. Висновки: у групі, де використовували кортикальні фіксатори, розширення каналів виявилося більшим, ніж у випадку застосування інтерферентних гвинтів, але різниця цього збільшення між групами незначна - лише 5 % для стегнового та 4 % для великогомілкового каналів. Рентгенологічні показники розширення кісткових каналів не впливали на клінічні суб'єктивні й об'єктивні результати реконструкції ПСЗ Дод.точки доступу: Головаха, М. Л. Вільних прим. немає |