Особливість виконання апендектомії у хворих з високим ризиком серцево-легеневої недостатності [Текст] = The peculiarity of appendectomy of patients with high risk of cardiopulmonary insufficiency / Б. С. Запорожченко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 456-459. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
АППЕНДИЦИТ -- APPENDICITIS (хирургия)
АППЕНДЭКТОМИЯ -- APPENDECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (патофизиология)
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY (патофизиология)
Анотація: Гострий апендицит (ГА) займає перше місце за частотою виникнення ургентних хірургічних захворювань в стаціонарах України. Останні роки лапароскопічна апендектомія стає одним із “золотих стандартів” хірургії. Особливий інтерес у цієї групи хворих представляє безгазова і малогазова лапароскопія, при якій ендохірургічний простір у черевній порожнині створюється за допомогою ендоліфтів, при чому черевна стінка піднімається механічно, без створення пневмоперитонеуму. Мета — визначити можливість і ефективність застосування різних методик лапароскопічної апендектомії у хворих з високим ризиком серцево-легеневої недостатності. Проведений аналіз результатів традиційних методів обстеження свідчить про те, що на даний момент не існує високочутливого методу передопераційної діагностики ГА. Всі хворі з ГА були розділені на 2 групи: 1 група — 72 хворих з діагнозом ГА, з високим ризиком серцево-легеневої недостатності, яким була виконана відкрита апендектомія; 2 група — 85 хворих з діагнозом ГА з високим ризиком серцево-легеневої недостатності, яким було виконано лапароскопічну апендектомію з пневмоперитонеумом із застосуванням методу лапароліфтинга хворих. Лапароліфтинг виконували за допомогою розробленого в клініці пристрою для лапароліфтинга за Запорожченко-Колодієм. При аналізі результатів лікування хворих IІ групи слід відзначити, що лапароскопічна апендектомія, особливо з лапароліфтингом, може бути операцією вибору при лікуванні хворих гострим апендицитом. Дана методика є абсолютно безпечною, надійною і доступною для виконання більшості хірургів. Таким чином, лапароскопічна апендектомія може бути виконана практично у всіх хворих гострим апендицитом з високим ризиком серцево-легеневої недостатності з уникненням після операційних ускладнень.
Acute appendicitis (AA) ranks first in the frequency of emergence of urgent surgical diseases in hospitals in Ukraine. In recent years, laparoscopic appendectomy has become one of the “gold standards” of surgery. Of particular interest in this group of patients is a gasless and with small amount of gas laparoscopy, in which the endosurgical space in the abdominal cavity is created with the help of endolifts, in which the abdominal wall is raised mechanically, without creating a pneumoperitoneum. Objective — to determine the feasibility and effectiveness of the use of various techniques for laparoscopic appendectomy of patients with a high risk of cardiopulmonary insufficiency. All patients with АA were divided into 2 groups: Group 1 — 72 patients with АA diagnosis, with a high risk of cardiopulmonary failure, who underwent open appendectomy; Group 2 — 85 patients with АA diagnosis with a high risk of cardiopulmonary failure, who underwent laparoscopic appendectomy with pneumoperitoneum and using laparolifting method of patients. The laparolifting was performed with the help of the device developed by the clinic for laparolifting on Zaporozhchenko-Kolodii. When analyzing the results of treatment of patients with IІ group, it should be noted that laparoscopic appendectomy, especially with laparolifting, may be the operation of choice in the treatment of patients with acute appendicitis. This technique is absolutely safe, reliable and affordable in the implementation of most surgeons. So, laparoscopic appendectomy can be performed in virtually all patients with acute appendicitis with high risk of cardio-pulmonary insufficiency with the avoidance of postoperative complications.
Дод.точки доступу:
Запорожченко, Б. С.
Яхиа, Хасан
Бородаев, И. Е.
Качанов, В. Н.
Васильев, О. А.
Вільних прим. немає
|