Колеснікова, О. В. Вікові та гормонально-метаболічні особливості пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки у поєднанні із субклінічним гіпотиреозом [Текст] = Age-related and hormonal and metabolic peculiarities of patients with non-alcoholic fatty liver disease in combination with subclinical hypothyroidism / О. В. Колеснікова, А. В. Потапенко, Т. А. Лавренко // Сучасна гастроентерологія. - 2018. - № 6. - С. 14-20. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (патофизиология) НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (диагностика, иммунология, метаболизм) ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ -- THYROID HORMONES (иммунология, метаболизм, секреция) ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM (иммунология) Анотація: Мета — встановити вікові та гормонально-метаболічні особливості пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) у поєднанні із субклінічним гіпотиреозом (СГТ) Матеріали та методи. В дослідженні взяли участь 185 пацієнтів із НАЖХП, яких розподілили на дві групи: 1-ша група — 57 хворих на НАЖХП, 2-га — 128 хворих на НАЖХП у поєднанні із СГТ. Усім пацієнтам проведено комплексне клініко-біохімічне, імуноферментне та інструментальне дослідження Результати. На ранніх етапах формування СГТ у хворих на НАЖХП при рівні тиреотропного гормона (ТТГ) 4 мкМО/мл спостерігаються статистично значущі зміни показників ліпідного і вуглеводного профілю та функціонального стану печінки порівняно з хворими, у котрих вміст ТТГ 4 мкМО/мл. Глибина гормонально-метаболічних змін впливає на перебіг НАЖХП за наявності СГТ та призводить до формування внутрішньоклітинного холестазу. У пацієнтів із НАЖХП у поєднанні із СГТ молодше 50 років формуються метаболічні зміни, які залежать від вмісту ТТГ, зокрема має місце статистично значуще ізольоване підвищення рівня γ-глутамілтранспептидази. У хворих віком понад 50 років домінують порушення вуглеводного профілю на тлі прогресуючих змін у тканині печінки. Висновки. Оскільки дисфункція щитоподібної залози впливає на темп формування та прогресування НАЖХП у осіб молодше 50 років, важливе значення має проведення ранніх профілактичних заходів для запобігання старінню судин, розвитку серцево-судинних захворювань та їх ускладнень Objective — to identify age-related and hormonal and metabolic features in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in combination with subclinical hypothyroidism (SH). Materials and methods. The study involved 185 patients with NAFLD, who were divided into two groups: group 1 — patients with NAFLD (n = 57), group 2 — patients with NAFLD combined with SH (n = 128). All patients underwent the complex clinical and biochemical investigations, enzyme immunoassay and instrumental study. Results. It was revealed that in the early stages of SH formation in patients with NAFLD with a level of TSH 4 µMU/ml, significant changes were observed in the indices of the lipid, carbohydrate profile and liver functional state compared with patients who have TSH 4 µMU/ml. The depth of hormonal and metabolic changes affects the course of NAFLD in combination with SH and leads to the formation of intracellular cholestasis. In patients with NAFLD in combination with SH under 50 years old, the metabolic changes are formed that depend on the TSH levels, and are characterized by a reliable isolated increase in the GGT level, while in patients older than 50 years, the disorders of carbohydrate profile prevail against the background of progressive changes in the liver tissue. Conclusions. taking into consideration that thyroid dysfunction affects the rate of NAFLD formation and progression in patients under 50 years old, it is extremely important to conduct to start early prophylaxis measures to prevent the vascular aging and the development of cardiovascular diseases and their complications measures to. Дод.точки доступу: Потапенко, А. В. Лавренко, Т. А. Вільних прим. немає |