Оценка медикаментозной терапии и приверженности к ней у пациентов после острого коронарного синдрома в реальной клинической практике (результаты годового наблюдения) [Текст] = Evaluation of Drug Therapy and Adherence to It in Patients after Acute Coronary Syndrome in Real Clinical Practice (Results of One Year Observation) / Л. А. Хаишева [та ін.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 6. - С. 852-857. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (лекарственная терапия) КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL Анотація: Цель. Изучить назначаемую медикаментозную терапию, а также приверженность к ней у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в реальной клинической практике в течение года после индексного события. Материал и методы. В исследование включено 327 пациентов, которые находились на стационарном лечении по поводу OKC: 199 (60,9%) пациентов с нестабильной стенокардией (НС) и 128 (39,1%) с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Оценивалось назначенное лечение и приверженность к терапии в течение 12 мес после коронарного события. Терапия, назначенная пациентам, сравнивалась с современными клиническими рекомендациями для лечения пациентов, перенесших ОКС. Результаты. Завершили клиническое исследование 67% пациентов. Приверженность к назначаемой медикаментозной терапии в течение 12 мес после ОКС максимальна для ингибиторов АПФ/блокаторов рецепторов ангиотензина (83,6%), двойной атитромбоцитарной терапии (ДАТ; 79,9%) и β-адреноблокаторам (78,1%), минимальна к гиполипидемическим препаратам (статины; 61,6%). Выявлено статистически значимое снижение приверженности к приему препаратов через 6 и 12 мес от начала терапии. Установлена значимо большая приверженность к ДАТ у пациентов с ОИМ по сравнению с пациентами с НС (p0,05). При анализе частоты возникновения конечных точек было установлено, что у пациентов, не приверженных к лечению, значимо чаще возникали госпитализации в связи с нестабильной стенокардией (15,1% против 7,4%; p0,05), ОИМ (16,9% против 8,1%; p0,05), смерть от сердечно-сосудистых причин (13% против 10,4%; p0,05). Заключение. Терапия, назначаемая на амбулаторном этапе пациентам с острым коронарным синдромом в Ростовской области, соответствует современным клиническим рекомендациям. Через 6 мес после выписки из стационара приверженность к медикаментозной терапии у пациентов снижается, что требует более тщательного амбулаторного наблюдения в данный период. У пациентов, не приверженных к лечению, статистически значимо чаще возникают сердечно-сосудистые осложнения Aim. To study the prescribed drug therapy, as well as adherence to it in patients with acute coronary syndrome (ACS) in real clinical practice within a year after the index event. Material and methods. The study included 327 patients who were in hospital treatment with ACS: 199 patients (60.9%) with unstable angina (UA) and 128 (39.1%) – with acute myocardial infarction (AMI). The prescribed treatment and adherence to therapy were evaluated within 12 months after the coronary event. Therapy prescribed to patients was compared with current clinical guidelines for the treatment of patients with ACS. Results. 67% of patients completed the clinical study Adherence to prescribed medication within 12 months after ACS was maximal for ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers (83.6%), dual antiplatelet therapy (79.9%) and β-blockers (78.1%), and minimal for lipid-lowering drugs (statins; 61.6%). A significant decrease in adherence was revealed in 6 and 12 months from the initiation of therapy. Significantly higher level of adherence to DAT was found in patients with AMI compared with patients with UA (p0.05). When analyzing the frequency of occurrence of endpoints, it was found that patients who did not adhere to treatment significantly more often had hospitalizations due to UA (15.1% vs 7.4%; p0.05), AMI (16.9% vs 8.1%; p0.05), death from cardiovascular causes (13% vs 10.4%; p0.05). Conclusion. Therapy prescribed at the outpatient stage in patients with ACS in the Rostov Region corresponds to the modern clinical recommendations. Six months after hospital discharge adherence to drug therapy in patients is reduced, which requires more careful outpatient monitoring during this period. In patients who are not adherent to treatment, cardiovascular complications are significantly more frequent Дод.точки доступу: Хаишева, Л. А. Глова, С. Е. Суроедов, В. А. Самакаев, А. С. Шлык, С. В. Вільних прим. немає