Воробьева, Н. М.     Антикоагулянтная терапия у «хрупких» пожилых пациентов: современное состояние проблемы [Текст] = Anticoagulant Therapy in “Fragile” Elderly Patients: Current State of the Problem / Н. М. Воробьева, О. Н. Ткачева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 6. - С. 908-916. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение) АСТЕНИЯ -- ASTHENIA ПОЖИЛЫЕ -- AGED РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL Анотація: Обзорная статья посвящена особенностям применения пероральных антикоагулянтов у «хрупких» пожилых пациентов. Рассмотрены вопросы распространенности и диагностики синдрома старческой астении или «хрупкости», а также его влияния на риски тромбоза, кровотечения и смерти. Приводится доказательная база по участию «хрупких» пожилых пациентов в рандомизированных контролируемых исследованиях и исследованиях реальной клинической практики с пероральными антикоагулянтами прямого действия, которая в целом достаточно ограничена. Тем не менее, одно из исследований реальной клинической практики продемонстрировало, что из трех пероральных антикоагулянтов прямого действия по сравнению с варфарином только терапия ривароксабаном снижала риск инсульта/системной эмболии и отдельно ишемического инсульта у «хрупких» пожилых пациентов с фибрилляций предсердий через 2 года наблюдения The review focuses on the use of oral anticoagulants in fragile elderly patients. The issues of prevalence and diagnosis of senile asthenia syndrome or “fragility”, as well as its effects on the risks of thrombosis, bleeding and death, are discussed. The evidence base, which is quite limited, for the participation of fragile elderly patients in randomized controlled trials and real clinical practice trials with direct oral anticoagulants is presented. Nevertheless, one of the studies of real clinical practice showed that only therapy with rivaroxaban (out of three direct oral anticoagulants) compared with warfarin reduced the risk of stroke/systemic embolism and ischemic stroke alone in fragile elderly patients with atrial fibrillation after 2 years of observation. Дод.точки доступу: Ткачева, О. Н. Вільних прим. немає