Діденко, С. М. Хірургічне лікування стенотично-оклюзійного ураження артерій нижньої кінцівки у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи [Текст] / С. М. Діденко // Клінічна хірургія. - 2018. - Т. 85, № 7. - С. 39-42. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (хирургия) АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (диагностика, хирургия) АРТЕРИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНИ -- PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (диагностика, хирургия) АНГИОПЛАСТИКА -- ANGIOPLASTY (использование, методы) Анотація: Мета. Порівняти ефективність різних методів хірургічного лікування стенотично-оклюзійного ураження артерій нижньої кінцівки (НК) у хворих з ішемічною формою (ІФ) синдрому діабетичної стопи (СДС). Проаналізовано результати хірургічного лікування 164 пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2го типу, ускладненим ІФ СДС, з критичною ішемією НК на тлі поєднаного стенотично-оклюзійного ураження артерій стегнового та підколінно-гомілкового сегментів. Первинну прохідність зони стегнової реконструкції констатували у 65,6 % пацієнтів, яким виконали реконструкцію стегнового артеріального сегмента без втручання на артеріях підколінно-гомілкового сегмента, вторинну - у 81,9 %, частка високих ампутацій становила 18 %, летальність - 11,5 %. Первинну прохідність зони стегнової реконструкції констатували у 89,5 % пацієнтів, яким виконали дворівневу реконструкцію стегнового та підколінно-гомілкового артеріального сегмента, вторинну - у 92,1 %, частка високих ампутацій становила 5,2 %, летальність - 7,9 %. Первинну прохідність зони стегнової реконструкції констатували у 81,5 % пацієнтів, яким виконали гібридну артеріальну реконструкцію, вторинну - у 93,9 %, ч астка високих ампутацій становила 7,7 %, летальність - 4,6 %. Висновки: за умови поєднання оклюзії поверхневої стегнової артерії (ПСА) з стенотично-оклюзійним ураженням артерій підколінно-гомілкового сегмента у хворих з ІФ СДС результати виконання ізольованої операції з відновлення прохідності ПСА найгірші. Результати дворівневих і гібридних операцій можна вважати порівнянними. Первинна прохідність зони артеріальної реконструкції у пацієнтів, яким виконали дворівневу реконструкцію, найвища, але летальність майже вдвічі більша, ніж після гібридної артеріальної реконструкції. оптимальним методом хірургічного лікування хворих з ІФ СДС у поєднанні з стенотично-оклюзійним ураженням артерій стегнового та підколінно-гомілкового сегментів є гібридна реконструктивна операція Вільних прим. немає |