Применение изобарического и гипербарического бупивакаина для спинальной анестезии [Текст] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 57-65. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (методы) БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE АНЕСТЕЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ АДЪЮВАНТЫ -- ADJUVANTS, ANESTHESIA Анотація: Основное фармакокинетическое различие между изобарическим и гипербарическим бупи­вакаином сводится к тому, что во время выполнения спинальной анестезии изобарическая форма осуществляет блок до уровня грудного сегмента Т10, а гипербарическая форма — до уровня грудного сегмента Т5. В соответствии с этим изобарический бупивакаин предложено использовать при тех оперативных вмешательствах, для которых блок на уровне Т10 является достаточным: операции на нижних конечностях, трансуретральная резекция предстательной железы, операции на прямой кишке и анальном канале с помощью трансанального доступа, хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дна и урогинекологических нарушений. Гипербарический бупивакаин предложено использовать тогда, когда необходим блок на уровне T10: операции в нижней части живота, включая кесарево сечение, герниопластику паховых грыж, трансабдоминальную простат­эктомию и т.д. Вместе с изобарическим и гипербарическим бупивакаином часто используют такие адъюванты, как дексмедетомидин, клонидин, суфентанил, фентанил, морфин и эпинефрин. В статье приведены рекомендации по их применению Вільних прим. немає