Коваль, М. Г.     Особливості розвитку і перебігу сепсису в опікових хворих [Текст] / М. Г. Коваль, О. Ю. Сорокіна // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 232 Анотація: На основі сучасного визначення сепсису (Sepsis-3, 2016) сепсис розглядається як загрожуюча життю органна дисфункція, що викликана порушенням регуляції реакції організму пацієнта на інфекцію. Наявність клінічних критеріїв сепсису обумовлює підвищення госпітальної летальності більше ніж на 10 %. На сьогодні доведено, що площа глибокого опіку, вік постраждалого та інгаляційні ураження пов’язані з ризиком розвитку синдрому поліорганної недостатності, сепсису та смерті. Існує два напрямки розвитку опікового сепсису. В першому випадку це ранній опіковий сепсис, який розвивається на 4–10-ту добу опікової хвороби (ОХ) та має стрімкий плин за типом септичного шоку, з ознаками токсемії та поліорганної недостатності. У другому випадку сепсис розвивається на тлі довгостроково існуючих опікових ран. Мета: на підставі ретроспективного аналізу історій хвороби проаналізувати фактори, що впливали на розвиток, перебіг і наслідки опікового сепсису. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 142 опікових хворих різного віку та ступеня враження. Всі хворі перебували на лікуванні у відділенні реанімації та інтенсивної терапії Одеського обласного опікового центру. Обстеження та лікування хворих проводилось відповідно до чинних протоколів лікування. Тяжкість опікової травми оцінювалась за глибиною та площею ураження, віком потерпілого та наявністю опіку дихальних шляхів. Результати. На основі клінічних критеріїв (підо–зрювана або документована інфекція та виявлені ≥ 2 критеріїв SOFA), лабораторних чи патоморфологічних даних усім хворим було встановлено діагноз «опіковий сепсис». На фоні опікового сепсису при оцінці за шкалою SOFA більше ніж у 50 % хворих, які були проаналізовані, розвинувся синдром поліорганної недостатності. У багатьох хворих були ускладнення з боку нервової, дихальної, серцево-судинної, сечовивідної та травневої систем. У 50 хворих (35,2 %) сепсис і розвиток септичного шоку призвели до летальних наслідків. Висновки. Тяжко обпечені з 4-ї по 10-ту добу мають високий ризик розвитку сепсису. Особливо вразливими є діти раннього віку та дорослі віком понад 50 років, у яких в наявності численні опіки шкіри (понад 30 % поверхні тіла), тяжкі ураження дихальних шляхів, тяжка супутня патологія та отруєння окисом вуглецю і продуктами горіння Дод.точки доступу: Сорокіна, О. Ю. Вільних прим. немає