Скіданов, А. Г. Прогнозування результатів хірургічного лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта залежно від стану паравертебральних м’язів [Текст] / А. Г. Скіданов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 4. - С. 14-23. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (диагностика, осложнения, рентгенография, хирургия) ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология, рентгенография, хирургия) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) ПАРАСПИНАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ -- PARASPINAL MUSCLES (рентгенография) ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Паравертебральні м’язи відіграють важливу роль в одужанні пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта (ПВХ) після лікування. Мета: створити алгоритм прогнозування результатів хірургічного лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями ПВХ на підставі оцінювання стану паравертебральних м’язів. Методи: обстежено 74 пацієнти, больовий синдром оцінювали за допомогою ВАШ, якість життя — індексу Oswestry. Хворим виконано транспедикулярну фіксацію на одному або двох рівнях — LIII, LIV, LV, SI. Проведено КТ-обстеження та визначено вміст жирової, м’язової та сполучної тканин у паравертебральних м’язах ПВХ за допомогою оригінальної комп’ютерної програми. Результати: до лікування у 13 (17,6 %) осіб були серйозні порушення дієздатності, у 30 (40,5 %) — інвалідизуючі, у 31 (41,9 %) — які приковують до ліжка. Після лікування мінімальні порушення дієздатності спостерігали у 24 пацієнтів (32,4 %), помірні — у 37 (50,0 %), серйозні та інвалідизуючі залишилися у 13 (17,6 %). Важливість показників, які використано в алгоритмі прогнозування результатів лікування, оцінено за 100-бальною шкалою. Найважливішими з них є загальний вміст жиру в паравертебральних м’язах і сполучній тканині в m. erector spinae. За ними йде вміст м’язової тканини в m. quadratus lumborum і сполучної в m. multifidus. Висновки: доведено залежність між результатами хірургічного лікування хворих із дегенеративними ураженнями ПВХ і станом паравертебральних м’язів. Основним фактором впливу є вміст у них жирової тканини. Точність запропонованого алгоритму становить 89,19 % Вільних прим. немає |