Турчин, О. А. Диференційна діагностика метатарзалгії [Текст] / О. А. Турчин, А. П. Лябах // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 4. - С. 48-52. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: МЕТАТАРЗАЛГИЯ -- METATARSALGIA (диагностика, рентгенография, ультрасонография) ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL Анотація: Мета: визначити частоту та значимість діагностичних критеріїв метатарзалгії, висвітлити особливості діагностики больового синдрому переднього відділу стопи. Методи: у дослідження включено 190 пацієнтів (234 випадки) зі скаргами на біль у передньому відділі стопи. Чоловіків було 27, жінок — 163; середній вік — (53,2 ± 3,3) року. Оцінювали больовий синдром переднього відділу стопи та його локалізацію, розлади чутливості, перенавантаження, вплив взуття, наявність змозолілостей і молоткоподібної деформації пальців, гіперемію дорзальної поверхні, симптоми «стиснення», збільшення маси тіла. Клініко-рентгенологічне, сонографічне, магнітно-резонансне дослідження виконані для виключення невроми Мортона, остеохондропатії головок плеснових кісток, інтраметатарзального бурситу, стресових переломів плеснових кісток. Отримані показники обробляли методами описової статистики. Результати: метатарзалгію діагностовано в 107 пацієнтів (145 випадків), неврому Мортона — у 27 (28), міжплесновий бурсит — 11 (11), стресові переломи плеснових кісток — 24 (29), остеохондропатію головок плеснових кісток — 21 (21). Характерні клінічні ознаки метатарзалгії: біль під головкою відповідної плеснової кістки, пов'язаний із навантаженням; змозолілість у проекції головок залучених плеснових кісток; молоткоподібна деформація одного або декількох пальців. Виявлено причинні фактори: перевантаження, зміна маси тіла, використання «неправильного» взуття. Рентгенологічна ознака — порушення метатарзальної параболи. Висновки: метатарзалгія проявляється больовим синдромом і змозолілостями під головками відповідних плеснових кісток; можливим розвитком фіксованого молоткоподібного пальця, що суттєво погіршує якість життя. Диференціальний діагноз больового синдрому переднього відділу стопи включає неврому Мортона, міжплесновий бурсит, стресові переломи плеснових кісток, остеохондропатії Дод.точки доступу: Лябах, А. П. Вільних прим. немає |