Пархоменко, Л. К.     Гастроентерологічні вияви впливу метотрексату в дітей, хворих на ювенільний ідіопатичний артрит [Текст] = The gastroenterological manifestations of methotrexate effects in pediatric patients with the juvenile idiopathic arthritis / Л. К. Пархоменко, Л. А. Страшок, О. С. Павлова // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 1. - С. 37-44. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МЕТОТРЕКСАТ -- METHOTREXATE (анализ, вредные воздействия, терапевтическое применение) АРТРИТ ЮВЕНИЛЬНЫЙ -- ARTHRITIS, JUVENILE (иммунология, лекарственная терапия, патофизиология) ДЕТИ -- CHILD ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (метаболизм, осложнения, химически вызванный, этиология) ТОШНОТА -- NAUSEA (метаболизм, осложнения, химически вызванный) Анотація: Висвітлено сучасні погляди щодо найпоширеніших гастроентерологічних виявів впливу метотрексату при лікуванні дітей, хворих на ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА). За останні десятиліття відбулися суттєві зміни в терапії ЮІА, але метотрексат залишається ключовим препаратом для лікування ЮІА. Метотрексат є препаратом першої лінії серед синтетичних хворобомодифікуючих протиревматичних препаратів, який у разі відсутності протипоказань призначається відразу після встановлення діаг­нозу за наявності факторів несприятливого прогнозу та середній або високій активності запального процесу. Гастроентерологічні вияви метотрексату при лікуванні ЮІА розглянуто як важливий чинник, що ускладнює не тільки якість життя пацієнта, а також і подальшу можливість застосування цього препарату при ЮІА. Відображено основні механізми та клінічні вияви виникнення несприятливих дій препарату. Представлені дані зареєстрованих випадків нудоти і блювання при застосуванні метотрексату при лікуванні ЮІА у світі, що спонукає подальше вивчення причин і механізмів їх виникнення. Зважаючи на те, що особливо важливим є запобігання незворотних наслідків лікування, при призначенні метотрексату необхідно зосередити зусилля на профілактиці подальших гастроентерологічних ускладнень, а саме медикаментозних пошкоджень печінки, не доводячи до формування неалкогольної жирової хвороби печінки (nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)). NAFLD охоплює великий спектр патологічних змін, починаючи від стеатозу до більш тяжких форм NAFLD, а саме: до неалкогольного стеатогепатиту, фіброзу, цирозу та гепатоцелюлярної карциноми. Представлені дані міжнародних досліджень, які підтверджують актуальність цієї проблематики, а також ефективність запобігання виникнення побічних реакцій при лікуванні ЮІА Дод.точки доступу: Страшок, Л. А. Павлова, О. С. Вільних прим. немає