Сухань, Д. С.     Прогностичні аспекти імуногістохімічної оцінки клітинного оновлення та транскрипційного фактору Sox2 при передракових змінах слизової оболонки шлунка залежно від генотипу Helicobacter pylori у хворих на різні типи хронічного гастриту [Текст] = Prognostic aspects of immunohistochemical assessment of cellular renewal and transcription factor SOX2 with precancerous changes in the gastric mucosa depending on the genotype of Helicobacter pylori in patients with various types of chronic gastritis / Д. С. Сухань, С. В. Вернигородський // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 4. - С. 674-681. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: SOX ТРАНСКРИПЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ -- SOX TRANSCRIPTION FACTORS (генетика, диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм) ГЕНОТИП -- GENOTYPE ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование) ГАСТРИТ -- GASTRITIS (классификация, патофизиология) HELICOBACTER PYLORI -- HELICOBACTER PYLORI (иммунология, метаболизм, патогенность) ЖЕЛУДКА СЛИЗИСТОЙ ГЛАВНЫЕ КЛЕТКИ -- CHIEF CELLS, GASTRIC (иммунология, метаболизм, ультраструктура) ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ -- PRECANCEROUS CONDITIONS (генетика, диагностика, иммунология, кровь, метаболизм) ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING Анотація: Передраковий потенціал хронічного гастриту (ХГ), асоційованого з H. pylori, обговорюється в численних працях і на сьогодні ХГ посідає центральне місце в передпухлинних станах шлунка. Досить переконливою теоретичною базою для такої оцінки ХГ є найхарактерніша його ознака — порушення клітинного оновлення з перевагою фази проліферації над фазою диференціації. Проте визначення ступеня проліфераційної активності та порушення диференціації епітелію слизової оболонки шлунка (СОШ) залишається до кінця не з’ясованим. Метою нашого дослідження стала імуногістохімічна оцінка експресії Ki-67, Cyclin D1, p53, CPP32, HER2 та транскрипційного фактору Sox2 в епітеліоцитах СОШ у хворих на H.pylori-асоційовані хронічні гастрити. Для виконання поставленої мети використовували гістологічний, цитологічний, імуногістохімічний, молекулярно-генетичний, морфометричний та статистичний методи дослідження. Нами встановлено, що при хронічному Н.pylori-асоційованому неатрофічному гастриті (ХНГ) у порівнянні з Н. pylori збільшувався темп оновлення епітелію СОШ, що характеризується достовірним посиленням експресії каспази-3 і маркерів проліферації Ki-67, цикліну D1 (p0,001) з розширенням проліфераційного компартмента та зон апоптозу. Експресія Кі-67, Cyclin D1 та р53 при тяжкій дисплазії (ТД) СОШ була достовірно (р0,05) вищою, порівняно з легкою у хворих на хронічний неатрофічний та атрофічний H.pylori-асоційовані гастрити, попри зниження експресії транскрипційного фактору Sox2 та каспази-3 у випадках з ТД. Найбільш специфічним маркером щодо визначення ТД у хворих на H.pylori-асоційований ХГ виявився маркер p53 (чутливість 98,73%; специфічність 83,38%, ДІ: 95%, р0,05). З урахуванням імуногістохімічних маркерів H. pylori розроблена скринінгова система для ранньої діагностики передракових змін СОШ, що сприятиме оптимізації лікувальної тактики хворих на хронічні гастрити та підвищить ефективність виявлення диспластичних та атрофічних змін СОШ на їх ранніх стадіях розвитку The precancerous potential of chronic gastritis (CG) associated with H. pylori is discussed in numerous writings, and today, CG is central to precancerous conditions of the stomach. A convincing theoretical basis for such an assessment of chronic gastritis is its characteristic feature — an interruption of cell renewal with the proliferation phase predominating over the differentiation phase. However, the determination of the degree of proliferative activity and impaired differentiation of the epithelium of the gastric mucosa (GM) remains not fully understood. The goal of our study was the immunohistochemical evaluation of the expression of Ki-67, Cyclin D1, p53, CPP32, HER2 and the Sox2 transcription factor in GM epithelial cells in patients with H. pylori-associated chronic gastritis. To accomplish this goal, histological, cytological, immunohistochemical, molecular genetic, morphometric and statistical research methods were used. We found that in chronic H. pylori-associated non-atrophic gastritis (CNG) compared with H. pylori (-), the GM epithelium renewal rate increased, characterized by a significant increase in the expression of caspase-3 and Ki-67 proliferation markers, cyclin D1 (p 0.001) with expansion of the proliferative compartment and apoptosis zones. Ki-67, Cyclin D1, and p53 expression in severe dysplasia (SD) of GM was significantly (p 0.05) higher than the mild in patients with chronic non-atrophic and atrophic H. pylori-associated gastritis, despite a decrease in the expression of the transcription factor Sox2 and caspase-3 in cases of SD. The most specific marker for determining SD in patients with H. pylori-associated chronic gastritis was marker p53 (sensitivity 98.73%; specificity 83.38%, confidence interval 95%, p 0.05). Considering the immunohistochemical markers of H. pylori, a screening system has been developed for the early diagnosis of precancerous changes in the GM that will help optimize the treatment tactics of patients with chronic gastritis and increase the efficiency of detecting dysplastic and atrophic changes in the GM at their early stages of development Дод.точки доступу: Вернигородський, С. В. Вільних прим. немає