Свінцицький, В. С. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування раку ендометрія / В. С. Свінцицький, О. П. Ренкас // Клиническая онкология. - 2018. - Том 8, N 3. - С. 185-190 Рубрики: Эрлотиниб Гефитиниб Афатиниб Осимертиниб MeSH-головна: ЭНДОМЕТРИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ENDOMETRIAL NEOPLASMS (диагностика, терапия) ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (методы, стандарты) ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ -- RADIOTHERAPY, ADJUVANT (методы, стандарты) ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ -- CHEMOTHERAPY, ADJUVANT (использование, стандарты) ГОРМОНЫ -- HORMONES (терапевтическое применение) Анотація: Рак ендометрія займає друге місце в структурі злоякісних новоутворень жіночої статевої системи. На сучасному етапі визначається невпинне збільшення кількості випадків цієї патології, особливо серед жінок молодого віку. Висока поширеність раку ендометрія, значні соціально-економічні затрати та психомедичні чинники зумовлюють актуальність цієї проблеми та необхідність пошуку нових методів скринінгу, діагностики та лікування. Стадія, ступінь диференціації, гістологічний тип є основними факторами прогнозу та вибору методів лікування пацієнток з раком ендометрія. Виокремлення груп ризику захворювання на основі клініко-патологічних прогностичних факторів дозволяє підібрати адекватну ад’ювантну терапію. Вибір методу лікування пацієнток залежить також від таких основних факторів: вік, загальний стан, репродуктивні плани хворої, ступінь вираженості обмінно-ендокринних порушень; гістологічний тип пухлини, ступінь її диференціації, розміри, локалізація в порожнині матки, поширеність пухлинного процесу. Основні принципи хірургічного лікування полягають в індивідуальному підборі обсягу хірургічного втручання, виконанні адекватної лімфодисекції, усуненні рецидиву та метастазів. Променеве лікування та хіміотерапія частіше застосовуються в ад’ювантному режимі, а також при неможливості виконати хірургічне лікування. Гормонотерапія показана при консервативному лікуванні початкового процесу раку ендометрія, а також при поширеному захворюванні та рецидивах. Ефективність застосування таргетної терапії ще до кінця не вивчена. Наведені рекомендації побудовані на даних клінічних рекомендацій з ведення пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями жіночої статевої системи Європейської асоціації медичної онкології (European Society for Medical Oncology) за 2016 р. і оновлені на основі огляду літератури за останні 5 років з використанням пошукового ресурсу PubMed Endometrial cancer takes second place in the malignant neoplasms’ structure of women reproductive system. Nowadays the rapid growth of the following pathology appears especially within group of young females. The high prevalence of endometrial cancer, significant socio-economic costs and psycho-medical factors determine the relevance of this problem and the need for new methods for screening, diagnosis and treatment. Stage, degree of differentiation and histological type are the main factors of prognosis and selection of treatment methods for patients with endometrial cancer. And also the creation of risk groups of the disease on the basis of clinical and pathological prognostic factors allows us to select adequate adjuvant therapy. The selection of the treatment method for women patients also depends on the following main factors such as age, general health condition, reproductive plans of the patient, degree of severity of metabolic-endocrine disorders; histological type of tumor, degree of its differentiation, size, localization in the uterine cavity, prevalence of the tumor process. The basic principles of surgical treatment are the individual selection of surgical intervention, the implementation of adequate lymphatic dissociation, elimination of relapse and metastases. Radiotherapy and chemotherapy are more often used in adjuvant treatment, as well as in the absence of surgical treatment. Hormonal therapy is used in the conservative treatment of the initial process of endometrial cancer, as well as in widespread disease and recurrence. The effectiveness of targeting therapy has not been studied yet. The presented recommendations are based on the data of clinical recommendations of the malignant neoplasms of the female reproductive system of the European Society for Medical Oncology (ESMO) for 2016, updated on the basis of a review of the literature over the past 5 years using the PubMed search engine Дод.точки доступу: Ренкас, О. П. Вільних прим. немає |