Слєпов, О. К. Аномалії залишків омфаломезентеріальних судин при гастрошизисі та їх роль у плануванні хірургічної тактики при цій патології / О. К. Слєпов, О. П. Пономаренко, М. Ю. Мигур> // Перинатологія та педіатрія. - 2018. - N 3. - С. 68-75 MeSH-головна: ГАСТРОШИЗИС -- GASTROSCHISIS (патофизиология, хирургия) Анотація: Мета — виявити частоту необлітерованих омфаломезентеріальних артерій у новонароджених із гастрошизисом, дослідити анатомічні особливості; розробити хірургічну тактику при цій патології. Пацієнти та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичних карток 63 новонароджених дітей з гастрошизисом, яким виконано хірургічну корекцію вади за 2006–2018 рр. У дослідження включено 7 новонароджених з гастрошизисом, у яких виявлено залишки необлітерованих омфаломезентеріальних артерій. Результати. Діаметр залишків необлітерованих омфаломезентеріальних артерій варіював від 1 мм до 5 мм (у середньому — 2,4±0,53 мм), а довжина — від 4,0 см до 8,0 см (у середньому — 6,1±0,59 см). Залишки необлітерованих омфаломезентеріальних артерій були представлені сполучнотканинним тяжем, який відходив від кореня брижі здухвинної кишки на відстані від 10 см до 30 см від ілеоцекального кута, перекидався через її протибрижову напівокружність (викликаючи чи не викликаючи її компресію) і фіксувався в ділянці розщепленого пупкового кільця та наскрізного дефекту передньої черевної стінки, проходячи вільно через останній (n=3) або з'єднуючись з його краєм (верхнім або правим), (n=4). Клінічно значущу компресію здухвинної кишки з вираженим (n=1) або помірним (n=1) її стенозом і порушенням прохідності виявлено у 2 новонароджених дітей з гастрошизисом. В інших випадках не виявлено порушення прохідності здухвинної кишки (n=5), хоча в одному з цих випадків була її незначна компресія. Висновки. Необлітеровані омфаломезентеріальні артерії є аномальними судинами жовткового мішка. За нашими даними, вони зустрічаються в 11,1% новонароджених з гастрошизисом і можуть спричинити обструкцію здухвинної кишки компресійного ґенезу, що потребує відповідного лікування Дод.точки доступу: Пономаренко, О. П. Мигур, М. Ю. Вільних прим. немає |