Воротинцев, С. І.     Мультимодальна комбінована анестезія/аналгезія при лапаротомних операціях у хворих з ожирінням / С. І. Воротинцев // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2017. - N 3. - С. 77 Анотація: Хворі з супутнім ожирінням особливо чутливі до седативного та респіраторно-депресивного ефектів опіоїдів [1]. Для зменшення периопераційного опіоїдного навантаження в баріатричній хірургії застосовують різноманітні мультимодальні техніки знеболювання [2]. Мета роботи: оцінка ефективності власного мультимодального протоколу периопераційної анестезії/аналгезії у хворих з ожирінням, прооперованих на органах черевної порожнини лапаротомним доступом. Матеріали та методи. В п роспективне одноцентрове дослідження увійшли 64 пацієнта з ІМТ30 кг/м2. В Групі 1 (n=40) застосовували мультимодальне комбіноване знеболювання (інгаляційна анестезія севофлураном + епідуральна аналгезія лідокаїном/бупівакаїном + внутрішньовенна (в/в) аналгезія фентанілом, низькими дозами кетаміну (0,15 мг/кг/год) та клонідину (100 мкг) (n=30), або дексмедетомідину (200 мкг) (n=10). В Групі 2 (n=24) проводили тотальну в/в анестезію пропофолом та фентанілом. Для післяопераційного знеболювання в Групі 1 використовували анестезист- контрольовану епідуральну аналгезію та, у випадку її неефективності, внутрішньом’язово вводили тримеперидин. В Групі 2 для аналгезії застосовували тільки тримеперидин. Порівнювали: інтраопераційну гемодинамічну стабільність пацієнтів, час екстубації трахеї після закінчення операції, загальну інтра- та післяопераційну потребу в наркотиках, час активізації пацієнтів, ступінь загального комфорту від отриманого аналгетичного режиму. Для аналізу даних використовували t-тест Стьюдента, U-тест Манна-Уїтні, критерій χ2 і точний критерій Фішера Вільних прим. немає