Каштальян, М. А. Оптимізація обробки елементів шийки жовчного міхура у хворих на гострий калькульозний холецистит із супутнім ХВГ [Текст] / М. А. Каштальян, А. А. Колотвин // Медичні перспективи. - 2018. - Т. 23, № 4 ч.1. - С. 148-150 MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- CHOLECYSTOLITHIASIS (осложнения, хирургия) ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ -- GALLBLADDER (патология, хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, реабилитация) Анотація: Гострий калькульозний холецистит (ГКХ) є однією з важливих медико - соціальних проблем останнього десятиріччя. Безумовну увагу привертають питання профілактики ускладнень при лікуванні ГКХ, особливо з використанням лапароскопічних методик. Зменшити ризик їх виникнення можливо шляхом всебічного вивчення можливих причин з подальшим застосуванням сучасних передових технічних підходів лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ). Ця проблема особливо актуальна для такого важливого етапу ЛХЕ, як кліпування елементів шийки жовчного міхура. У той же час, потрібно зазначити, що впровадження в клінічну практику мініінвазивних втручань призвело до появи нових механізмів розвитку ускладнень, у тому числі витікання жовчі з кукси міхурової протоки. Дані літератури свідчать, що частота жовчотеч після ЛХЕ з приводу ГКХ становить від 0,5% до 3,0%. Прорізання кліпованих структур є одним з найбільш складних та серйозних ускладнень. Необхідно враховувати, що супутні хронічні дифузні захворювання печінки супроводжуються гепатомегалією і створюють додаткові труднощі при дисекції та кліпуванні в зоні міхурової протоки та несуть з собою додаткові ризики. З розвитком ендоскопічних технологій з’явилась необхідність у лігуванні анатомічних структур з використанням біологічно інертних полімерних матеріалів. Цим вимогам відповідають полімерні кліпси за типом Hem-o-lock, які мають багато позитивних властивостей і тому їх використання збільшується з кожним роком у всіх напрямках хірургії Дод.точки доступу: Колотвин, А. А. Вільних прим. немає |