Барковський, Д. Є. Нейроімуноендокринні маркери прогнозування прееклампсії [Текст] / Д. Є. Барковський // Патологія. - 2018. - Том 15, N 3. - С. 302-308 MeSH-головна: ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (метаболизм) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (иммунология) ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE (иммунология) Анотація: Мета роботи – встановити особливості нейроендокринної регуляції гомеостазу та імунної системи жінки в 1 триместрі вагітності, що ускладнена прееклампсією, та визначити прогностичні критерії цього акушерського ускладнення. Матеріали та методи. Здійснили динамічне спостереження за перебігом вагітності, пологів і післяпологового періоду у 294 першовагітних від ранніх термінів гестації (7–8 тижнів). Із них відібрали 46 жінок, вагітність яких ускладнилася прееклампсією та які сформували клінічні групи: 1 – 32 вагітні з прееклампсією легкого ступеня; 2 – 14 вагітних із прееклампсією важкого ступеня. Контрольна група – 48 соматично здорових вагітних із фізіологічним перебігом вагітності. У сироватці крові вагітних клінічних груп у 1 (10–14 тижнів), 2 (23–26 тижнів) та 3 (32–35 тижнів) триместрах методом ІФА визначили концентрацію адренокортикотропного гормону, ?-ендорфіну, кортизолу, інсуліну, плацентарного лактогену, хоріонічного гонадотропіну, ?-фетопротеїну; імунофлуоресцентним методом із використанням моноклональних антитіл встановили концентрації лімфоцитів і маркерів їхньої активації (СD3, СD4, СD8, СD14, СD16, СD19, СD25, СD71, СD95, HLA DR). Результати. У жінок із прееклампсією легкого ступеня нейроендокринна регуляція гомеостазу набуває розладів від 1 триместру вагітності (первинна плацентарна недостатність, пригнічення стрес-реалізуючої функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, розвиток інсулінорезистентності), що свідчить про дизадаптацію організму жінки до вагітності. У 1 триместрі стан фетоплацентарного комплексу у вагітних із прееклампсією, незалежно від ступеня її тяжкості, характеризується дисбалансом продукції гормонів, що свідчить про розвиток первинної плацентарної недостатності. Висновки. У жінок із прееклампсією легкого ступеня вже у 1 триместрі вагітності відбувається дисбаланс імунної системи, а саме відносне збільшення загальної кількості Т-лімфоцитів при одночасному зниженні їхньої функціональної активності, особливо T-хелперів 2 типу, що супроводжується зменшенням продукції протизапальних цитокінів. У жінок із прееклампсією важкого ступеня вже в 1 триместрі вагітності знижені кількісні показники неспецифічного і клітинного імунітету (CD3, CD4, CD8, CD16, HLA-DR) при одночасному підвищенні величини імунорегуляторного індексу (CD4/CD8) та функціональної активності T-хелперів 1 типу на тлі пригнічення активності T-хелперів 2 типу. Вільних прим. немає |