Особливості стану ефекторних клітин у хворих на туберкульоз легень з виявами гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів [Текст] / О. М. Рекалова [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 1. - С. 34-39
MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (иммунология)
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTITUBERCULAR AGENTS (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИИ СИНДРОМ -- DRUG HYPERSENSITIVITY SYNDROME (иммунология)
Анотація: Протитуберкульозне лікування майже у 50,0 % хворих призводить до виникнення побічних реакцій. Мета роботи — оцінити стан ефекторних клітин у хворих на туберкульоз легень залежно від клінічних виявів гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів. Матеріали та методи. Клініко-імунологічне дослідження проведено у 38 хворих на туберкульоз легень, яких було розподілено на дві групи: 1-ша — з типовими клінічними виявами гіперчутливості до протитуберкульозних засобів; 2-га — без видимих клінічних ознак гіперчутливості. Контрольну групу склали 30 донорів крові. Стан ефекторних клітин оцінювали за показниками Т-, В-систем імунітету та станом фагоцитуючих клітин. Результати та обговорення. Під час порівняльного аналізу стану ефекторних клітин у хворих на туберкульоз обох груп виявлено, що у пацієнтів 1-ї групи вірогідно вищий відсоток лейкоцитів і лімфоцитів у крові та виразніша напруженість гуморального імунітету, про що свідчать високі рівні імуноглобулінів класу Е, дрібних циркулюючих імунних комплексів та високий титр протитуберкульозних антитіл. Висновки. Зниження фагоцитарного числа нейтрофілоцитів та моноцитів крові є несприятливим фактором, який може супроводжувати формування анергії цих важливих для протитуберкульозного захисту клітин. Маркерами гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів у хворих на туберкульоз легень можуть бути підвищені рівні IgE в крові (у 3 рази і більше від контрольних), дрібних циркулюючих імунних комплексів (у 1,5 разу і більше від контрольних), що супроводжується високим титром протитуберкульозних антитіл (у 6 разів і більше від контрольного). Це свідчить про схильність до алергійних реакцій та в разі клінічних симптомів алергії потребує відповідної корекції лікування
Treatment of tuberculosis in almost 50.0 % of patients leads to side effects. Objective — to evaluate of the state of effector cells in patients with pulmonary tuberculosis, depending on the presence of clinical manifestations of hypersensitivity to anti-TB drugs. Materials and methods. Clinical and immunological examination was performed in 38 patients with pulmonary tuberculosis, which were divided into two groups: 1 — with the presence of typical clinical manifestations of hypersensitivity to anti-TB drugs; 2 — without apparent clinical signs of hypersensitivity, the control group consisted of 30 donors of blood. The state of effector cells was evaluated according to T-cell, B-cell immunity and phagocyte cell status. Results and discussion. A comparative analysis of the status of effector cells in patients with tuberculosis in both groups revealed that patients in group 1 had a significantly higher percentage of leukocytes and lymphocytes in the blood, and a more pronounced tension of humoral immunity, manifested by high levels of Immunoglobulin E Class, small circulating immune complexes and high titer of anti-tuberculosis antibodies. Conclusions. The decrease in the phagocyte count of neutrophils and monocytes in the blood is an adverse factor that may accompany the formation of the anergy of these important cells for anti-tuberculosis protection. Markers of the presence of hypersensitivity to anti-tuberculosis drugs in patients with pulmonary tuberculosis may be elevated levels: IgE in the blood (3 times and above the control), small CIC (1.5 times and above control), accompanied by a high titre of anti-TB antibodies (at 6 times and above the control), indicating a predisposition to allergic reactions and in the presence of clinical symptoms of allergy requires appropriate correction of treatment
Дод.точки доступу:
Рекалова, О. М.
Панасюкова, О. Р.
Матвієнко, Ю. О.
Грабченко, Н. І.
Ясирь, С. Г.
Сінгаєвський, М. Б.
Вільних прим. немає
|