Влияние актовегина на эффективность лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхиальной астмой [Текст] / А. А. Опарин [и др.] // Український терапевтичний журнал. - 2018. - № 3/4. - С. 14-19 Рубрики: Актовегин MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (лекарственная терапия, осложнения) ЭЗОФАГИТ ПЕПТИЧЕСКИЙ -- ESOPHAGITIS, PEPTIC (лекарственная терапия, осложнения) АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (осложнения) АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: Цель работы - изучить на фоне стандартной схемы лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с сопутствующей бронхиальной астмой (БА) влияние актовегина на клиническое течение коморбидной патологии, качество жизни пациентов и состояние оксидативного стресса, то есть уровень факторов агрессии и защиты. Работа выполнена в соответствии с НИР кафедры терапии, ревматологии и клинической фармакологии ХМАПО "Патогенетические механизмы формирования коморбидной патологии у студентов, страдающих ГЭРБ, и их коррекция" (гос. регистр. № 011(Ш 002441). В исследование были включены 52 пациента, страдающих ГЭРБ с сопутствующей БА легкой и средней степени тяжести, которых разделили на две лечебные группы. В первую (основную) группу вошли 27 больных в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст (32,3 +- 3,5) года), среди них 16 (59,3 %) мужчин и 11 (40,7 %) женщин с длительностью срока заболевания от 1 до 5 лет (средний срок (3,2 +- 0,56) года). Во вторую лечебную группу вошли 25 больных в возрасте от 20 до 44 лет (средний возраст (31,9 +- 3,2) года), среди них 15 (60 %) мужчин и 10 (40 %) женщин с той же длительностью течения заболевания (средний срок (4,1 +- 0,58) года). Первая лечебная группа больных получала стандартную терапию ГЭРБ и стандартную терапию БА, а также актовегин по 200 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Пациенты второй лечебной группы (сравнения) получали только стандартную терапию - ингибиторы протонной помпы и бронхолитики в той же дозе в течение 28 дней. Диагноз ГЭРБ устанавливался согласно Монреальскому консенсусу (2006 г.) с учетом данных эзофагогастродуоденоскопии, рентгеноскопии пищевода и желудка, а также результатов pH-метрии. Верификацию диагноза БА, определение ее формы и степени тяжести осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ (GJNA) и приказом М3 Украины (2013 г.) с учетом данных спирографии и рентгенографии органов грудной клетки. Оценку качества жизни проводили с помощью унифицированного опросника SF-36. Состояние окислительного стресса оценивали по уровню диеновых конъюгатов (ДК), антиоксидантную защиту - по содержанию (активности) супероксиддисмутазы (СОД). Уровень ДК в крови определяли с помощью спектрофлуориметрического метода. Определение активности СОД в сыворотке крови проводили колориметрическим способом. Статистическую обработку проводили по методу вариационной статистики с применением стандартных программ корреляционного анализа с вычислением среднестатистических величин: M, m. Достоверность показателей оценивали по t-критерию Стьюдента. Разницу считали достоверной при p 0,05. Для установления взаимосвязи между показателями применяли корреляционный анализ с расчетом коэффициента корреляции (r) и оценки его достоверности. В ходе исследования было установлено, что у больных обеих групп в процессе лечения наблюдалось купирование (устранение) как типичных пищеводных жалоб ГЭРБ (изжога, регургитация), так и симптомов сопутствующей БА (кашель, одышка, нарушение дыхания во время сна - приступ удушья). Однако у больных основной группы, получавших дополнительно актовегин, сроки исчезновения этих пульмонологических и пищеводных симптомов были короче. Параллельно с улучшением этих показателей к концу курса терапии констатировали у больных обеих групп повышение показателей качества жизни, улучшение метаболических процессов, то есть повышение уровня активности СОД и снижение концентрации ДК, которые с большей степенью достоверности проявлялись в группе больных, получавших дополнительно актовегин. Выводы: исследование показало, что включение актовегина в стандартную схему лечения больных ГЭРБ с сопутствующией БА, нормализуя (активизируя) течение метаболических процессов и повышая уровень качества жизни пациентов, одновременно статистически достоверно сокращает сроки наступления клинической ремиссии как основной, так и сопутствующей патологии, не требуя при этом повышения доз препаратов или их замены Дод.точки доступу: Опарин, А. А. Опарин, А. Г. Ахвледиани, Г. Г. Лобунец, О. А. Вільних прим. немає