Фадєєнко, Г. Д.     Підвищення ефективності лікування гіпертонічної хвороби та ожиріння шляхом індивідуальної кореції харчової поведінки [Текст] / Г. Д. Фадєєнко, Я. В. Нікіфорова // Український терапевтичний журнал. - 2019. - № 1. - С. 7-13 MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диетотерапия, кровь, метаболизм, осложнения, профилактика и контроль) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (диетотерапия, кровь, метаболизм, осложнения) ТЕЛА МАССЫ ИНДЕКС -- BODY MASS INDEX Анотація: Мета роботи — підвищити ефективність лікування та вторинної профілактики гіпертонічної хвороби (ГХ) у хворих із ожирінням шляхом індивідуальної корекції харчової поведінки (ХП) на тлі стандартної терапії. Матеріали та методи. Обстежено 100 хворих на ГХ та з ожирінням згідно чинного наказу МОЗ України з додатковим дослідженням особливостей ХП (за до­­по­могою опитувальника DEBQ), фактичного харчування (фактичне харчування за допомогою спеціально розробленого для цілей цього дослідження опитувальника з вивчення харчового статусу) та нутригенетичних особливостей за допомогою наборів тесту обміну речовин ТОВ НВФ «Літех». Хворих було розподілено на дві реципрокні групи по 50 оcіб у кожній. Усі пацієнти отримували лікування згідно чинного наказу МОЗ України. Перша група додатково отримувала індивідуальну корекцію порушень ХП, а саме: корекцію виявленого типу порушення харчової поведінки, фактичного харчування з урахуванням нутрігенетичних особливостей. Контрольні обстеження проводилися через 6 та 12 міс лікування. Усім хворим проводилося визначення стандартних антропометричних показників, досліджувалася динаміка показників вуглеводного та ліпідного обміну, проводилося УЗД серця на діагностичних ультразвукових приладах LOGIQ 5 (№ 1822SU6, 2003, США) та Vivid3 (зав. № 6009, 2004, США). Для визначення ступеня ГХ проводилося добове моніторування артеріального тиску з використанням портативного апарата АВРМ-04 (зав. № 2007/ 411066, 2007, Meditech, Угорщина). Результати та обговорення. У динаміці лікування у хворих першої групи достовірно покращилися показники індексу маси тіла та ОТ — вони зменшилися у 1,2 разу (р 0,05), достовірно зменшилася частота звернень пацієнтів до лікаря для корекції гіпотензивної терапії (р 0,001), достовірно покращилися показники ліпідного обміну(зменшилися рівні ЗХС та ЛПНЩ у 1,5 та 1,3 разу відповідно (р 0,001), рівні ТГ — у 2,1 разу (р 0,001) та підвищилися ЛПВЩ у 1,4 разу (р 0,001)), вуглеводного обміну(знизилися показники НОМА-ІР у 2,2 разу (р 0,001)) на відміну від незначущої позитивної динаміки відповідних показників хворих другої групи (р 0,05). Висновки. Призначення індивідуальної корекції ХП дозволяє достовірно покращити динаміку основних клініко-біохімічних показників, що впливають на перебіг ГХ, ризики прогресування та розвитку ускладнень. Objective — to improve the efficiency of treatment and secondary prevention of hypertension (H) and obesity by individual correction of the eating behavior (EB) against the background of standard therapy. Materials and methods. The examination involved 100 patients with H and obesity and were performed in accordance with the acting Ministry of Health (MoH) orders, with additional study on the EB peculiarities (with the DEBQ questionnaire), actual nutrition (AN with the help of questionnaire of the eating status, specifically designed for the purposes of this study), and nutrigenetic features with the use of kits for the metabolism tests («Litech» Ltd.). Patients were divided into two reciprocal groups of 50 patients each. All patients received treatment in accordance with the acting orders of the MoH of Ukraine. The 1st group received additional individual correction of EB violations, including correction of the revealed type of the EB violation, actual nutrition with account of the nutrigenetic peculiarities. The control tests were performed after 6 and 12 months of treatment. All patients underwent the measurement of standard anthropometric indices, investigation of the dynamics of the carbohydrate and lipid exchange indices, ultrasonic heart investigation with the use of diagnostic ultrasonic equipment LOGIQ 5 (N 1822SU6, 2003, USA) and Vivid3 (N 6009, 2004, USA). To establish the H degree, the 24-hours arterial pressure monitoring was performed with the use of portable device АВРМ-04 (N 2007/411066, 2007, Meditech, Hungary). Results and discussion. In the dynamics of treatment, patients of the 1st group demonstrated significant improvement of body mass index and waist circumference: they reduced in 1.2 times (p 0.05). The number of patients’ references to doctors for correction of hypotensive therapy significantly decreased (р 0.001), The lipid and carbohydrate metabolism indices significantly improved: TCl and LDL levels decreased in 1.5 and 1.3 times, respectively (р 0.001), TG levels dropped down in 2.1 times (р 0.001) and HDL levels increased in 1.4 times (р 0.001), the НОМА-ІР indices decreased in 2.2 times (р 0.001) in contrast to the insignificant positive dynamics in the respective indices of the patients of second group (р 0.05). Conclusions. The administration of the individual correction of eating behavior can significantly improve the dynamics of the main clinical and biochemical parameters that affect the hypertension course, the risks of their progression and the development of complications Дод.точки доступу: Нікіфорова, Я. В. Вільних прим. немає