Дегтяренко, Н. О. Особливості імунологічного статусу пацієнтів з атиповими формами гематогенного остеомієліту - абсцесом Броді та остеомієлітом Гарре [Текст] / Н. О. Дегтяренко, А. С. Гордій, М. П. Грицай> // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2018. - N 4. - С. 23-30. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS (иммунология, терапия, хирургия, этиология) ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИНДРОМЫ -- IMMUNOLOGIC DEFICIENCY SYNDROMES (иммунология, терапия, этиология) ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY (методы) КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY Анотація: Робота присвячена визначенню імунологічних особливостей перебігу атипових форм гематогенного остеомієліту (АФГО) – абсцесу Броді та склерозивного остеомієліту Гарре. Матеріали і методи. Основу дослідження склали результати обстеження 35 пацієнтів, що проходили лікування в умовах ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”. З абсцесом Броді було 27 пацієнтів, з остеомієлітом Гарре – 8. Проводився аналіз венозної крові пацієнтів. Результати та їх обговорення. За локалізацією патологічного процесу превалювали ураження нижньої кінцівки – 29 хворих. Слід зазначити, що 10 хворим (28,6%) було вже проведено операцію на попередніх етапах лікування, тобто спостерігався процес повторного загострення. За результатами проведених досліджень виявлено, що перебіг АФГО супроводжується розладами функції імунної системи. У хворих з АФГО спостерігається 2-й ступінь імунної недостатності переважно клітинної ланки захисту та високий рівень ендогенної інтоксикації. Хірургічне лікування та антибіотикотерапія не сприяли відновленню виявлених змін. Включення до курсу лікування імуномодулюючих препаратів сприяє нормалізації імунного стану. Висновки. Пацієнти з АФГО потребують включення в комплекс лікувальних заходів імуномодулюючої терапії для покращення функції імунної системи. Проведені оперативні втручання у хворих на абсцес Броді та склерозивний остеомієліт Гарре в комбінації з імунологічною корекцією привели до отримання хороших результатів у 92% пролікованих хворих The work is devoted to the definition of immunological features of the course of atypical forms of hematogenous osteomyelitis (AFHO) – Brodie’s abscess and sclerosing osteomyelitis of Garre. Materials and Methods. The study was based on the results of a survey of 35 patients who had been treated in the SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”. With Brodie’s abscess, there were 27 patients; with Garre’s osteomyeliyis – 8. Venous blood of patients was examined. Results. Lesions of the lower extremity prevailed according to the localization of the pathological process – 29 patients. It should be noted that 10 patients (28.6%) had already operated on the previous stages of treatment, that is, there was a recurrence of exacerbation. From the conducted studies it was found that the course of AFHO is accompanied by disorders of the immune system. Patients with AFHO have 2 degree of immune deficiency, mainly cellular protection and high level of endogenous intoxication. Surgical treatment and antibiotic therapy did not contribute to the recovery of the detected changes. The inclusion of immunomodulatory drugs contributes to the normalization of the immune state. Conclusions. Patients with AFHO need to be included into the complex therapeutic measures of immunomodulatory therapy to improve the state of the immune system. The results of surgical interventions in patients with Brodie’s abscess and sclerosing osteomyelitis of Garre with immunological correction resulted in good results in 92% of treated patients Дод.точки доступу: Гордій, А. С. Грицай, М. П. Вільних прим. немає |