Мусаев, В. А.     Завершающая склеротерапия рецидивных и резидуальных варикозно расширенных вен нижних конечностей после хирургического и эндовенозных методов лечения [Текст] / В. А. Мусаев // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 40-43. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (терапия, ультрасонография, хирургия) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, ультрасонография, хирургия) СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (методы) РЕЦИДИВ -- RECURRENCE СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ -- SCLEROTHERAPY (методы) Анотація: Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с рецидивными и резидуальными варикозно расширенными венами и варикозными узлами нижних конечностей (НК), развившимися после хирургического и эндовенозного лазерного методов лечения. Материалы и методы. У 32 больных (21 женщины и 11 мужчин) в возрасте от 28 до 71 года выполнили миниинвазивную завершающую склеротерапию рецидивных и резидуальных варикозно измененных вен и варикозных узлов, развившихся после хирургического и эндовенозного лазерного методов лечения в 45 НК. Результаты. По данным контрольной цветной ультразвуковой допплерографии установлена полная окклюзия подкожных вен и варикозных узлов во всех 45 НК без их реканализации. Транзиторный тромбофлебит развился у 3 пациентов. На чувство инородного тела в виде мелких хорд жаловались 3 пациента, парестезию и ощущение онемения - 2, экхимозы - 2. Эти осложнения не требовали специальных медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения и спонтанно разрешились в течение 1 - 6 мес. Выраженных осложнений не наблюдали. Выводы. У пациентов с неудовлетворительными результатами хирургического лечения хронической венозной недостаточности и варикозных узлов (частота рецидива составляет 48,1%, резидуальной патологии подкожных вен - 25,0%) требуется применение альтернативных миниинвазивных методов лечения. Комплексный подход и правильный выбор эндовенозных лазерных методов лечения позволяют достичь полной окклюзии подкожных вен у 97,37% этих пациентов, сократить частоту возникновения рецидива заболевания и выраженных осложнений до минимума. Больным с реканализацией подкожных вен, а также развитием рецидива и резидуальных явлений в НК целесообразно выполнение завершающей склеротерапии под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторных условиях или в стационаре. Objective. Improvement of the treatment results in patients, suffering recurrent and residual varicosely changed veins and varicose nodes of the lower extremities, developed after surgical and endovenous laser methods of treatment. Materials and methods. In 32 patients (21 women and 11 men) ageing from 28 to 71 yrs old, a miniinvasive definitive sclerotherapy of recurrent and residual varicosely changed veins and varicose nodes of the lower extremities, which have developed after surgical and endovenous laser methods of treatment in 45 patients, were performed. Results. Complete occlusion of subcutaneous veins and varicose nodes of the lower extremities without their recanalization were revealed in 45 patients in accordance to data of the control color ultrasound dopplerography. Transitory thrombophlebitis have developed in 3 patients. There were following symptoms: a foreign body feeling like of a small chords - in 3 patients, paresthesia and feeling of numbness - in 2, and ecchimosis - in 2. These complications did not demand special medicinal and physiotherapeutic methods of treatment and spontaneously resolved during 1 - 6 mo. Serious complications were absent. Complications. In patients with unsatisfactory results of surgical treatment of chronic venous insufficiency and varicose nodes (the recurrence rate constitutes 48.1%, and in the residual pathology of subcutaneous veins - 25.0%) the alternative miniinvasive methods of treatment must be applied. Complex approach and correct choice of endovenous laser methods of treatment permits to achieve a complete occlusion of subcutaneous veins in 97.37% of this patients, to reduce the rate of the disease recurrence and serious complications occurrence down to minimum. Conduction of a definitive sclerotherapy under local infiltrative anesthesia in ambulatory or stationary conditions is expedient in patients with the subcutaneous veins recanalization, development of recurrence and residual disease in the lower extremities Вільних прим. немає