Взаимосвязь маркеров эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита на фоне обтурационной желтухи [Текст] / А. А. Мамедов [и др.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 9-12. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS (диагностика, кровь, осложнения, хирургия, этиология) ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- HEPATITIS, CHRONIC (диагностика, кровь, лекарственная терапия, осложнения, этиология) ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (диагностика, кровь, осложнения, хирургия) ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патофизиология) БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь) ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS (терапевтическое применение) Анотація: Цель. Изучение взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита на фоне обтурационной желтухи, выявление его раннего перехода в цирроз печени и оптимизация тактики лечения в до- и послеоперационном периоде с оценкой показателей исследуемых лабораторных тестов. Материалы и методы. Исследование проведено в отношении 15 больных с гнойным холангитом, из них у 9 больных был хронический гепатит, у 6 больных хронического гепатита не было. Из 9 больных с хроническим гепатитом 4 больным противовирусную терапию не проводили, 5 - проводили. Результаты. Непосредственные результаты проведенного лечебно-диагностического исследования свидетельствуют о сходных проявлениях эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита. Всем больным с гнойным холангитом выполняли декомпрессию желчных протоков, устраняли причины обтурации, проводили дезинтоксикационную терапию. По данным корреляционного анализа показателей функционального состояния эндотелия у больных с хроническим гепатитом, получавших противовирусную терапию, улучшение отметили на 10-е сут, через 1 мес оно было более выраженным, чем у больных, не получавших противовирусную терапию. У 6 больных с гнойным холангитом без хронического гепатита своевременное хирургическое, дезинтоксикационное лечение совместно с озонотерапией привело к улучшению показателей функционального состояния эндотелия на 10-е сут, через 1 мес они приблизились к норме. Выводы. Своевременное выявление эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита способствует раннему прогнозированию его перехода в стадию цирроза печени и правильному выбору тактики лечения в до- и послеоперационном периоде. Подытожив полученные данные, можно сделать вывод о том, что при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом целесообразно проведение противовирусной терапии до и после операции Objective. Studying of interrelationship of the endothelial dysfunction markers in endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis on background of obturation jaundice, revealing of its early transition into hepatic cirrhosis and optimization of the treatment tactics in pre- and postoperative periods with estimation of the laboratory tests indices investigated. Маterials and methods. The investigation was conducted in 15 patients with purulent cholangitis, of them in 9 patients was chronic hepatitis, in 6 patients chronic hepatitis was absent. Of 9 patients, suffering chronic hepatitis, in 4 antiviral therapy was not conducted, while in 5 - conducted. Results. Immediate results of the diagnosis-treatment investigation conducted witnesses about similar signs of endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis. In all the patients, suffering purulent cholangitis, decompression of biliary ducts was accomplished, the obturation causes were eliminated, detoxication therapy was conducted. In accordance to correlation analysis of indices of the endothelium functional state in patients, suffering chronic hepatitis, who obtained antiviral therapy, improvement was noted on the 10th day, in 1 mo it was more significant, than in patients, who did not obtained antiviral therapy. In 6 patients, suffering purulent cholangitis without chronic hepatitis, a timely surgical, desintoxication treatment with ozonotherapy have resulted in improvement of the endothelial functional state indices on the 10th day, in 1 mo they have approached to norm. Conclusion. A timely revealing of endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis, promotes an early prognostication of its transition into stage of hepatic cirrhosis and correct selection of the treatment tactics before and after the operation. Here may be concluded, that in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis, it is expedient to conduct antiviral therapy before and after the operation Дод.точки доступу: Мамедов, А. А. Алиева, Э. А. Гасанов, Н. М. Идрисов, Ф. С. Искендеров, Э. А. Вільних прим. немає