Піонтковський, В. К. Досвід ендоскопічної мікродискектомії при грижах міжхребцевих дисків [Текст] / В. К. Піонтковський, Я. В. Фіщенко, Л. Д. Кравчук // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 1. - С. 49-50. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА СМЕЩЕНИЕ -- INTERVERTEBRAL DISC DISPLACEMENT (диагностика, рентгенография, хирургия) ДИСКЭКТОМИЯ ЧРЕСКОЖНАЯ -- DISKECTOMY, PERCUTANEOUS (вредные воздействия, методы) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE Анотація: Мета. Оцінити ефективність трансфорамінальної ендоскопічної мікродискектомії, виявити недоліки та переваги даного методу в порівнянні зі стандартними методиками, на основі отриманих даних визначити основні показання та протипоказання до даної процедури. Матеріали і методи. Проаналізовано 290 історій хвороб пацієнтів з грижами поперекового відділу хребта, які перебували на лікуванні в Обласному центрі ортопедії, травматології та вертебрології Рівненської обласної клінічної лікарні та відділенні хірургії хребта Інституту травматології та ортопедії НАМН України з квітня 2016 по квітень 2018 р. Серед пацієнтів було 156 жінок та 134 чоловіки віком від 20 до 84 років. Усім хворим в передопераційному періоді було проведено магнітно-резонансну (МРТ) або комп’ютерну (КТ) томографію поперекового відділу хребта, функціональну рентгенографію, загально-клінічні обстеження. Результати. В післяопераційному періоді відповідно до міжнародного опитувача якості життя Oswestry середній показник щодо досліджуваних хворих становив 21,1%, що відповідає доброму результату. Больовий синдром перед операцією за візуально-аналоговою шкалою був оцінений у 8,5 бала, а через 6 міс після операції - у 1,5 бала (переважала люмбалгія і майже не було корінцевого болю). Накопичений значний практичний досвід виконання ендоскопічної трансфорамінальної мікродискектомії засвідчив, що хірург може зіткнутися з певними технічними труднощами у разі краніальної або каудальної міграції секвестру, в ряді спостережень доступ на рівні L5 - S1 затруднений через високе розташування гребеня клубової кістки, але все-таки за наявності правильних показань ця методика дає змогу в короткі строки позбутися компресійного корінцевого синдрому Objective. To estimate the efficacy of transforamenal endoscopic microdiscectomy, to reveal the faults and advantages of this method, comparing with standard procedures, basing on the data obtained, the main indications and contraindications for this procedure must be determined. Маterials and methods. There were analyzed 290 cases of the disease іn patients with hernias of lumbar part of vertebral column, who were stationary treated in Regional Centre of Orthopedics, Traumatology and Vertebrology of the Rivne Regional Clinical Hospital and in the Department of Vertebral Surgery of the Institute of Traumatology and Orthopedics NAMS of Ukraine from April 2016 till April 2018 yr. Among them were 156 women and 134 men, ageing 20 - 84 yrs old. Preoperatively in all the patients a magnet-resonance tomography or computeric tomography of lumbar part of vertebral column, functional rentgenography, and general clinical examination were conducted. Results. In postoperative period in accordance to international questionnaire for the quality of life (Oswestry) a median index, concerning the investigated patients, have constituted 21.1%, what means a good result. Preoperative pain syndrome in accordance to a visual-analogue scale was estimated as 8.5 points, аnd in 6 mo postoperatively - as 1.5 points (lumbalgia prevailed and a radiculitis pain was almost absent). Significant practical experience of the endoscopic transforamenal microdiscectomy performance have witnessed, that a surgeon may meet a certain difficulties in a case of a sequester cranial or caudal migration, in some observations the operative access on level of L5 - S1 is complicated because of high localization of iliac crest, but if correct indications applied this procedure makes possible to eliminate the compressive radicular syndrome in a short term. Conclusion. Application of transforamenal endoscopic microdiscectomy in treatment of patients with hernias of intervertebral discs have confirmed a quite high efficacy of this procedure and its advantages Дод.точки доступу: Фіщенко, Я. В. Кравчук, Л. Д. Вільних прим. немає |