Особливості морфологічних змін в оцінці ефективності неоад’ювантної таргетної терапії у хворих з локалізованим нирково-клітинним раком [Текст] / О. А. Войленко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 3. - С. 32-36. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПОЧЕК НОВООБРАЗОВАНИЯ -- KIDNEY NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, рентгенография, хирургия) КАРЦИНОМА ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНАЯ -- CARCINOMA, RENAL CELL (диагностика, лекарственная терапия, рентгенография, хирургия) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ -- NEOADJUVANT THERAPY (методы) МОЛЕКУЛЯРНАЯ ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ -- MOLECULAR TARGETED THERAPY (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Мета. Визначити особливості морфологічних змін під впливом неоад’ювантної таргетної терапії (ТТ), проведеної хворим з локалізованим нирково-клітинним раком (НКР). Матеріали і методи. Вивчено дані 58 пацієнтів з локалізованим НКР, яким проведено два блоки неоад’ювантної ТТ з визначенням об’єктивної відповіді на лікування, подальшим оперативним втручанням та патоморфологічним дослідженням. Результати. Середній показник регресії пухлини (М ± SD) після проведення ТТ становив (20,5 ± 14,3)% (95% довірчий інтервал- ДІ 16 - 24,3). Оцінка регресії пухлини за шкалою RECIST 1.1: стабілізацію відмітили у 44 (75,9%) хворих; часткову регресію- у 14 (24,1%). Повної регресії чи прогресії процесу не спостерігали у жодного хворого. Середній показник регресії за навності 2-го ступеня градації за Фурманом становив (22,6 ± 14,4)% (95% ДІ 18,3 - 26,9); 3-го ступеняг радації за Фурманом - (17,1 ± 11,7)% (95% ДІ 7,3 - 26,9); 4-го ступеня градації за Фурманом - (3,8 ± 2,9)% (95% ДІ 1 - 8,5); оцінка за методом ANOVA: η2=0,13; power=0,72; p 0,05. Середня частка некрозу пухлини під дією ТТ достовірно вище у хворих з частковою регресією. Кореляційної залежності тяжкості судинних змін та частки життєздатної пухлинної тканини від ступеня регресії НКР не виявлено. Висновки. Під впливом неоад’ювантної ТТ у хворих з локалізованим НКР відбулася регресія пухлини в середньому на (20,5 ± 14,3)%. Низький показник регресії НКР у хворих з 4-м ступенем гістопатологічної градації ядер за Фурманом - (3,8 ± 2,9)%, який свідчить про низьку ефективність ТТ (оцінка за методом ANOVA: η2 Objective. To determine the peculiarities ofmorphological changes under the influence of neoadjuvant targeted therapy (TTH) in patients, suffering localized renal-cell cancer (RCC). Маterials and methods. The investigation was performed in 58 patients, suffering localized RCC, in whom two blocks of neoadjuvant TTH were conducted for determination of objective answer on treatment accomplished with further operative intervention and pathomorphological investigation. Results. Median index of tumoral regression (М ± SD) after conduction of ТТH have constituted (20.5 ± 14.3)% (95% confidence interval - CІ 16 - 24.3). Estimation of tumoral regression in accordance to RECIST 1.1 have witnessed, that stabilization was registered in 44 (75.9%) patients, and partial regression - in 14 (24.1%). Сomplete regression or progression of the process was not observed in any patient. Median index of regression while presence of the Degree II process, in accordance to Furman method, have constituted (22.6 ± 14.4)% (95% CІ 18.3 - 26.9); Degree III in accordance to Furman method - (17.1 ± 11.7) (95% CІ 7.3 - 26.9); and the Degree IV in accordance to Furman method - (3.8 ± 2.9)% (95% CІ -1 - 8,5); estimation in accordance to ANOVA method: η2=0.13; power=0.72; p 0.05. Median index of tumoral necrosis under the impact of ТТH is trustworthily higher in patients with partial regression. Correlation dependence of the vascular changes severity and viable part of tumoral tissue from degree of the RCC regression was not revealed. Conclusion. Tumoral regression by (20.5 ± 14.3)% at average have occurred under the impact of neoadjuvant TTH in patients, suffering localized RCC. Low index of the RCC regression in patients, having histopathological nuclear Degree IV in accordance to Furman method have constituted (3.8 ± 2.9)%, what witnessed low TTH efficacy (estimation in accordance to ANOVA method: η2 Дод.точки доступу: Войленко, О. А. Немомнящий, В. М. Стаховський, О. Е. Вітрук, Ю. В. Кононенко, О. А. Пікуль, М. В. Семко, С. Л. Стаховський, Е. О. Вільних прим. немає