Vinychuk, S. M. Case anaiysis of crossed cerebellar hemispheric diaschisis in acute stroke patients [Text] = Клінічний аналіз випадків перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів із гострим інсультом / S. M. Vinychuk, O. Ye. Fartushna // Міжнародний неврологічний журнал. - 2018. - N 7. - P17-21. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, осложнения) МОЗЖЕЧОК -- CEREBELLUM (патофизиология) Анотація: Background. Stroke is the second-leading global cause of death behind the heart disease, accounting for 11.8 % of total deaths worldwide. The Monakow concept of diaschisis describes neurophysiological changes that occur distant to a focal brain lesion. Diaschisis plays a significant role in the severity of acute neurological deficit and spontaneous stroke recovery. However, currently there are not enough published prospective hospital-based cohort studies that report and analyze clinical characteristics of crossed cerebellar hemispheric diaschisis in acute stroke patients. The purpose of this study is to determine the features of the clinical manifestations of crossed cerebellar hemispheric diaschisis after acute cerebral stroke and to improve the efficiency of its diagnosis by comparing the obtained data with the results of the magnetic resonance imaging. Materials and methods. We prospectively recruited 124 acute stroke patients, who were admitted to a single department at an academic tertiary care hospital in Kyiv, Ukraine. The primary outcome was the combined incidence of stroke and diaschisis. In the secondary analyses, we evaluated pathophysiological, anatomical, and clinical features specific to crossed cerebellar hemispheric diaschisis in a cohort of acute stroke patients. Results. Among 124 selected acute stroke patients admitted to the department, 42 (33.9 %) persons were diagnosed with different forms of diaschisis. Crossed cerebellar hemispheric diaschisis was diagnosed in 6 patients. We described clinical manifestations and analyzed pathophysiological and clinical features of crossed cerebellar hemispheric diaschisis in acute stroke patients. The main mechanism of crossed cerebellar hemispheric diaschisis is an interruption of efferent impulses at the cerebellar dentate or dentate-thalamo-cortical pathway. Conclusions. Consequently, isolated cerebellar infarctions were manifested not only in ataxic disorders, but also in motor and sensory impairments due to the damage of the frontal-parietal cortex (diaschisis) of the opposite hemisphere of the brain Актуальність. Інсульт є другою за частотою причиною смертності у світі, поступаючись лише смертності від серцево-судинних захворювань. Концепція діашизу Монакова описує нейрофізіологічні зміни, що відбуваються на відстані від осередкового ураження головного мозку і віді-грають значну роль у вираженості гострого неврологічного дефіциту в пацієнтів з інсультом. Проте на цей час опубліковано недостатньо прoспективних клінічних досліджень, у яких проаналізовано характеристики перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим інсультом. Мета дослідження: визначення особливостей клінічних проявів перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом й підвищення ефективності його діагностики шляхом зіставлення даних клініко-неврологічного дослідження з результатами магнітно-резонансної томографії. Матеріали та методи. Ми провели проспективне госпітальне когортне дослідження 124 пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом, які надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Олександрівської клінічної лікарні Києва протягом перших 24 годин iз моменту розвитку інсульту. Усі пацієнти пройшли комплексне клініко-неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Результати. Серед 124 обстежених iз гострим ішемічним інсультом перехресний мозочково-півкульний діашиз був діагностований у 6 (4,8 %) пацієнтів. Ми проаналізували патофізіологічні, анатомічні та клінічні особливості перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Висновки. Основним механізмом виникнення перехресного мозочково-півкульного діашизу є переривання еферентних імпульсів у мозочково-зубчастому або зубчасто-таламокортикальному шляху. Отже, ізольовані мозочкові інфаркти проявлялися не тільки атактичними розладами, але й моторними і сенсорними порушеннями, викликаними пошкодженням лобно-тім’яної кори (діашиз) протилежної півкулі головного мозку Дод.точки доступу: Fartushna, O. Ye. Вільних прим. немає |